Efalizumab

Definition

Im Februar 2009, auf Grund gravierender Nebenwirkungen aus dem Handel genommener (!) selektiver, humanisierter IgG1-Antikörper mit Bindungsstellen für die CD 11α-Kette des LFA1 (Leucocyte Function Associated Antigen 1; s.u. Integrine) an der Oberfläche von T-Zellen. Hierdurch wird die Bindung von T-Zellen an ICAM1(s.u. Adhäsionsmoleküle) auf Endotheloberflächen verhindert. Die T-Zellen können nicht mehr in das Gewebe, die Dermis und Epidermis übertreten. Additiv wird die Ausschüttung proinflammatorischer Zytokine verhindert.

Merke! Die EMA hat das Ruhen der Zulassung von Efalizumab empfohlen (Stand 2009).

Unerwünschte Wirkungen

Bei mehreren Patienten wurden unter Langzeittherapie (> 3 Jahre) mit Efalizumab eine progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML = seltene progressive Entmarkungskrankheit, die durch Aktivierung des Polyomavirus JC verursacht wird, das in latenter Form bei 80% der gesunden Erwachsenen vorhanden ist). Wegen dieser Nebenwirkung wurde das Präparat aus dem Handel genommen!
Weitere Nebenwirkungen sind Guillain-Barreé-Syndrom, Miller-Fisher-Syndrom, Enzephalitis, Meningitis und opportunistische Infektionen.

Präparate

Raptiva (wegen der schwerwiegenden Nebenwirkungen aus dem Handel genommen!)

Literatur
Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio

Kolde G et al. (2007) Erfolgreiche Behandlung der Alopecia areata mit Efalizumab. JDDG 9: 834
Lebwohl M et al. (2003) A novel target T-cell modulator, Efalizumab, for plaque psoriasis. N Engl J Med 349: 2004-2013
Merckserono (2009) Wichtige Mitteilung. Drug safety. deutschland @merckserono.net Februar 2009
Tutrone WD et al. (2001) Biologic therapy for psoriasis: a brief history, II. Cutis 68: 367-372
Weinberg JM et al. (2002) Biologic therapy for psoriasis--the first wave: infliximab, etanercept, efalizumab, and alefacept. J Drugs Dermatol 1: 303-310
Weinberg JM, Tutrone WD (2003) Biologic therapy for psoriasis: the T-cell-targeted therapies efalizumab and alefacept. Cutis 71: 41-45