Weizenallergie K52.2

Weizen gehört wie alle Getreidesorten zur Familie der Süßgräser (Poaceae). Nahrungsmittelallergien auf Weizenprodukte werden durch die unterschiedlichen Proteinfraktionen hervorgerufen wie:

• Wasserlösliche Weizen-Albumine (15%)   
• Salzlösliche Globuline (5%)  
• Wasser-und salzunlösliche Glutene (80%) (Klebereiweiß)
• monomere Gliadine
• polymere Gliadine

Die Symptome der Weizenallergie (s.a.Weizensensitivität) werden häufig nur im Zusammenhang mit Ko-Faktoren ausgelöst. Als Ko-Faktoren gelten: Anstrengung (s.u. Nahrungsmittelabhängige anstrengungsinduzierte Anaphylaxie), Alkohol, weitere Nahrungsmittel, Medikamente (z.B. Acetylsalicylsäure). Der "Klebstoff" im Weizen, das Gluten nimmt eine Sonderstellung als Ursache der Zöliakie und als Mitverursacher der Dermatitis herpetiformis Duhring ein (s.u. Zöliakie Hautveränderungen). In diesem Zusammenhang muss auch differenzialdiagnostisch an die Nicht-Zöliakie-Weizen-Sensitivität  gedacht werden.

• Tri a 14 Lipidtransferprotein (9 kDa). Gilt als Auslöser von Bäckerasthma   
• Tri a a 19 omega-5-Gliadin (65kDa); gilt als Markerallergen für eine "Weizenabhängige anstrengungsinduzierte Anaphylaxie" = WDEIA. Dieses Allergen gehört zu den (elektrophoretisch) schnell wandernden, wasser- und salzunlöslichen omega-Gliadinen. 
• Tria a 21 alpha/beta Gliadin (Majorallergen), Markerallergen für WDEIA
• Tria a 26 HMW (high molecular weight) Glutenin (Majorallergen), Markerallergen für WDEIA
• Tria a 36 LMW (low molecular weight) Glutenin (Majorallergen), Markerallergen für WDEIA
• Tria a gamma-Gliadin (Majorallergen), Markerallergen für WDEIA
   

Die klassische Nahrungsmittelallergie gegen Weizen hat bei Erwachsenen eine niedrige Prävalenz und tritt eher bei Kindern (Prävalenz von etwa 9%) auf, die in der Regel aus der Allergie herauswachsen, was zu einer geschätzten Prävalenz von 0,1 % bis 0,3 % bei Erwachsenen führt (Nwaru B et al. (2014).

Weizen gehört wie alle Getreidesorten zur Familie der Süßgräser (Poaceae). Nahrungsmittelallergien auf Weizenprodukte werden durch die unterschiedlichen Proteinfraktionen hervorgerufen wie:

Wasserlösliche Weizen-Albumine (15%)   

• Salzlösliche Globuline (5%)  
• Wasser-und salzunlösliche Glutene (80%) (Klebereiweiß)
• monomere Gliadine
• polymere Gliadine

Die Symptome werden häufig nur im Zusammenhang mit Ko-Faktoren ausgelöst. Als Ko-Faktoren gelten: Anstrengung (s.u. Nahrungsmittelabhängige anstrengungsinduzierte Anaphylaxie), Alkohol, weitere Nahrungsmittel, Medikamente (z.B. Acetylsalicylsäure).

Der "Klebstoff" im Weizen, das Gluten nimmt eine Sonderstellung als Ursache der Zöliakie und als Mitverursacher der Dermatitis herpetiformis Duhring ein (s.u. Zöliakie Hautveränderungen). In diesem Zusammenhang muss auch differenzialdiagnostisch an die Nicht-Zöliakie-Weizen-Sensitivität  gedacht werden.

Hierbei spielen offenbar auch Amylase-Trypsin-Inhibitoren eine wesentliche Rolle.

Die beste Therapiemethode bei einer nutritiven Sensibilisierung auf Weizenproteine ist die Karenz. Diese bedingt eine erhebliche Umstellung der Ernährungsgewohnheiten. Sie sollte nur nach eindeutiger Diagnosestellung empfohlen und durchgeführt werden. Grundsätzlich sollten alle Speisen gemieden werden, die Weizen in irgendeiner Form enthalten.

Cave! Speiseöle: Hierbei sind nicht selten Weizenkeimöle mitverarbeitet. Besteht die Allergie nur gegen das Weizeneiweiß, kann Weizen durch andere Getreidemehle gut ersetzt werden. Kreuzreaktionen müssen beachtet werden.

1. Nwaru B et al. (2014) Prevalence of common food allergies in Europe: a systematic review and meta-analysis. Allergy 69:992–1007.

2. Nilsson N et al. (2015) Wheat allergy in children evaluated with challenge and IgE antibodies to wheat components. Pediatr Allergy Immunol 26:119-125.
3. Rodríguez del Río Pet al. (2014) Oral immunotherapy in children with IgE-mediated wheat allergy: outcome and molecular changes. J Investig Allergol Clin Immunol 24: 240-248.
4. Sievers S et al. (2016) Wheat protein recognition pattern in tolerant and allergic children. Pediatr Allergy Immunol 27:147-155.