Hämopexin

Unter Hämopexin (Hpx) versteht man ein Betaglobulin, das in der Leber synthetisiert wird (Walther 2022) und beim Abbau von intravaskulärem Hämoglobin eine große Rolle spielt (Müller 2002).

Referenzbereich

Der Referenzbereich des Hpx liegt zwischen 50 – 120 mg / dl (Walther 2022).

 

Aufgabe

Freies Hämoglobin, das u. a. beim Abbau von Erythrozyten entsteht und hoch toxisch ist, kann durch verschiedene Proteine zum RES transportiert und dort abgebaut werden. Man differenziert zwischen dem sog.

- Akute- Phase- Protein, das dem Haptoglobin entspricht und dem

- Hämopexin, das als Transportprotein dient, wenn das freie Haptoglobin bereits aufgebraucht ist (Müller 2002) 

Bei einer massiven Hämolyse sind die Transportkapazitäten des Haptoglobins allerdings rasch erschöpft (Walther 2022) und freies Hämoglobin tritt im Plasma auf. Das freie Hämoglobin wird in Hämatinderivate umgewandelt und mit Hilfe von Hämopexin dem RHS zugeführt (Herold 2022)

Hämopexin springt somit als Transportprotein ein, so dass die Serumkonzentration von Haptoglobin sinkt. Durch Messungen von Hpx lässt sich die Stärke einer intravasalen Hämolyse abschätzen (Walther 2022).

Es ergibt sich daraus eine gestaffelte Funktion des Haptoglobins und Hämopexins (Herold 2022)

 

Indikationen zur Hpx- Bestimmung

- Zur Klärung stark erniedrigter bzw. nicht mehr messbarer Haptoglobin- Werte

- Zur Beurteilung der intravasalen Hämolyse (Walther 2022)

 

Beurteilung der Messwerte

Man findet erhöhte Hpx- Werte bei z. B.

- Hämochromatose

- Diabetes mellitus

- Malignem Melanom (Walther 2022)

- Gravidität (Gressner 2017)

 

Erniedrigte Hpx- Werte sprechen z. B. für

- Myolyse

- Myoglobinämie

- Chronische Lebererkrankungen wie z. B.

       - Lebersynthesestörungen

       - Chronische hepatische Porphyrie (Walther 2022)

       - Leberzirrhose (Gressner 2017)

- Malnutrition

- Malassimilation

- Massive intravasale Hämolyse. Hierbei ist das Transportprotein Haptoglobin bereits vollständig mit Hämoglobin gesättigt (Walther 2022)

- Proteinverlust- Syndrom

- Unterernährung (Gressner 2022)

Cave: Zur Beurteilung der intravasalen Hämolyse sollte das Haptoglobin immer mitbestimmt werden (Walther 2022).

Synthetisiert wird Hpx vorwiegend in den Hepatozyten . Es besitzt unter den bislang bekannten Serumproteinen die höchste Bindungskapazität für Häm. Ein Hpx-Häm- Komplex wird von den Hepatozyten aufgenommen und mit einer Halbwertszeit von ca. 8 Stunden katabolisiert (Gressner 2017).

1. Gressner A M, Gressner O A (2017) Hämopexin. Springer Medizin e.Medpedia DOI: https://www.springermedizin.de/emedpedia/lexikon-der-medizinischen-laboratoriumsdiagnostik/haemopexin?epediaDoi=10.1007%2F978-3-662-49054-9_1383
2. Herold G et al. (2022) Innere Medizin. Herold Verlag 43
3. Kasper D L, Fauci A S, Hauser S L, Longo D L, Jameson J L, Loscalzo J et al. (2015) Harrison‘s Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill Education
4. Müller K, Müller S (2002) Original- Prüfungsfragen mit Kommentar GK2 Klinische Chemie. Georg Thieme Verlag Stuttgart / New York 41
5. Walther R (2022) Hämopexin. Pschyrembel online.