Endomysium-Antikörper

Endomysium-Antikörper (abgekürzt: EmA) sind Autoantikörper die gegen körpereigene Proteine des Endomysiums von Muskelzellen gerichtet. Bei diesen Proteinen handelt es sich um die Gewebs-Transglutaminase . Die Gewebstransglutaminase ist somit das relevante Antigen des Endomysiums.

Die serologische Diagnostik der Antikörper muss immer unter ausreichender Glutenzufuhr erfolgen. Ein selektiver IgA-Mangel (Bestimmung des Gesamt-IgA) muss vorher ausgeschlossen werden (Prävalenz des angeborenen IgA-Mangels: 2 %). Beim Vorliegen eines IgA-Mangels werden Endomysium- bzw. Transglutaminase-IgA-Antikörper nicht gebildet.

Zusammen mit der Bestimmung von Auto-Ak (IgA) gegen Transglutaminase-Antikörper (tTG) oder Endomysium-Antikörper (EMA) haben die Auto-Ak (IgA) gegen Gliadin bei der Zöliakie die höchste diagnostische Aussagekraft.

Endomysium-IgA-Antikörper weisen auch isoliert eine hohe Sensitivität und Spezifität (Wahrscheinlichkeit, dass tatsächlich Gesunde, die nicht an der betreffenden Erkrankung leiden, im Test auch als gesund erkannt werden; 95-100 % )für die Diagnose einer Zöliakie auf.

Unter einer glutenfreien Diät normalisieren sich die Endomysium-IgA-Antikörper-Titer regelmäßig.

Diese Autantikörper lassen sich mit vielen Geweben darstellen, z. B. mit Primatenösophagus. Am geeignetsten sind jedoch Gefrierschnitte der Primatenleber. Hier zeigt sich bei positiven Seren eine Reaktion der filamentösen Auskleidungen der intralobulären Sinusoide.