Stammvenenvarikose I83.9

Varizenbildung (Varikose) der Vena saphena magna oder der Vena saphena parva.

• V. saphena magna: Komplette Stammvarikose: Der proximale Insuffizienzpunkt liegt in der Krosse (Mündungsklappe der V. saphena magna) selbst. Je nachdem, wie weit die Klappeninsuffizienz nach distal reicht, werden 4 Stadien unterschieden:
  • Grad 1: Distaler Insuffizienzpunkt (D.I.) liegt in der Leiste
  • Grad 2: D.I. am Oberschenkel
  • Grad 3: D.I. am Unterschenkel
  • Grad 4: D.I. am Fuß.
• V. saphena magna: Inkomplette Stammvarikose: Der proximale Insuffizienzpunkt ist nicht mit der Krosse identisch. Hierbei werden je nach Insuffizienzpunkt verschiedene Typen unterschieden: Seitenasttyp, Dodd-Perforanstyp, dorsaler Typ.
• V. saphena parva: Komplette Stammvarikose: Der proximale Insuffizienzpunkt liegt in der Schleusenregion der Vena saphena parva. Je nach Insuffizienzstrecke werden 3 Stadien unterschieden:
• Grad 1: der distale Insuffizienzpunkt liegt in der Schleusenregion
  • Grad 2: D.I. liegt im mittleren Unterschenkel
  • Grad 3: D.I. liegt in der Region des Außenknöchels.

• S.u. Varikose.
• Speziell bei der Stammvenenvarikose eignen sich endoluminale Katheter-gestützte Techniken zur Ausschaltung des venösen Refluxes
• Radiowellentherapie
• Schaumsklerosierung
• endoluminale Lasertherapie
• Steam vein sclerosis (Sklerosierung mittels Wasserdampf; Langzeitergebnisse sind abzuwarten).

1. Han, M et al. (2006) Endoluminale kathetergestützte Lasertherapie der Stammveneninsuffizienz. Hautarzt 57: 26-32
2. Reich-Schupke et al (2012) Katheterverfahren zur Therapie der Stammvarikosis. Derm 18: 275-281