Babcock-Stripping der V. saphena magna

Operative Crossektomie bei Crosseninsuffizienz.

3-4 cm lange Inzision über dem Hiatus saphenus in der Leistenbeuge, stumpfe Präparation der Einmündung der V. saphena magna mit Darstellung des Venensternes, der Crosse und möglichst aller ihrer Seitenäste. Ligation der V. Saphena magna an ihrer Einmündung in die V. femoralis, Ligation der Seitenäste. Einführen der Babcock-Sonde (Stripper) von proximal bis unterhalb des distalen Insuffizienzpunktes, Inzision der Haut über dem Sondenende, Freilegen der Vene bis unterhalb der Sonde, Abklemmung nach distal, Durchschneidung der Vene, Fixation des Venenendes mittels Ligatur an der Sonde; danach Stripping unter Zug der Vene von distal nach proximal. Blutstillung per Hochlagerung während der Operation und sofortiger postoperativer Kompressionstherapie mit Kurzzugbinden, später Kompressionsstrumpf.

Postoperativ: Low-dose- Heparinisierung mit 1mal/Tag 2000-3000 Anti-FXa-Einheiten niedermolekularem Heparin wie Nadroparin (1mal/Tag 0,2-0,3 ml Fraxiparin s.c.), Alternativ: 3mal/Tag 7500 IE Heparin s.c.

Mobilisation des Patienten ab 1. postoperativen Tag, 4-6 Wochen Kompressionstherapie mit elastischen Kurzzugbinden (z.B. Pütter Verband Fa. Hartmann).

1. Babcock WW (1907) A new operation of varicose veins of the leg. New York Medical J 86: 153-156
2. Breuninger H et al. (2001) Cryostripping of the long saphenous vein with a percutaneously guided probe. Dermatol Surg 27: 545-548
3. Elias SM et al. (2004) Minimally invasive vein surgery. Mt Sinai J Med 71: 42-46
4. Pourhassan S et al. (2001) [Recurrent varicose veins. Surgical procedure - results. Zentralbl Chir 126: 522-525
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