Definition
Scharf begrenzte, periunnguale. erythematosquamöse Veränderungen bei Psoriasis vulgaris. Nagelhäutcehn entweder fehlend oder auch hyperkeratotisch.
Sekundäre Onychodystrophie mit Grübchen, Längsriffelung, Querwulsten usw. möglich.
Therapie
Externe Behandlung ist langwierig, bedarf höchster Geduld und Konsequenz des Pat. Die Ergebnisse sind häufig unbefriedigend.:
Glukokortikoide unter Okklusion (z.B. Ecural, Dermatop), ggf. als Injektion in die Nagelmatrix (z.B. Volon A).
Bei leichten psoriatischen Nagelveränderungen werden Kombinationstherapien mit einem Harnstofflack (z.B. Onypso - 15% Urea) oder einem Nagellack mit Schachtelhalmextrakten, Methylsulfonylmethan und Hydroxypropylchitosan (Sililevo - nicht verschreibungsfähig) und einem topischen Steroid (z.B. Momethasonfuroat) empfohlen. Stets ist eine mehrmonatige Therapie notwendig.
Bei schwerem Nagelbefall (tägliche Arbeit deutlich behindert) ist eine Systemtherapie zu erwägen. Hierzu eigenen sich Therapieansätze mit Fumaraten, Retinoiden, Methotrexat. S.u. Psoriasis.
Empfohlene Artikel
Weiterführende Artikel (7)
Fumarsäureester; Glukokortikosteroide; Methotrexat; Onychodystrophie (Übersicht); Psoriasis (Übersicht); Psoriasis vulgaris; Retinoide;Disclaimer
Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.
Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles