Melarsoprol

Definition

Antiprotozoenmittel, organische Arsenverbindung.

Pharmakodynamik (Wirkung)

Bindung an essentielle SH-Gruppen von Enzymen.

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Wirkungsspektrum

Trypanosoma brucei gambiense und rhodiense.

Indikation

Zerebrales Stadium der Schlafkrankheit.

Dosierung und Art der Anwendung

3mal 0,6–1,2 mg/kg KG/Tag über 3 Tage, Wiederholung nach 10–21 Tagen. Wegen der Gefahr der Herxheimer-Reaktion wird häufig nach Schema (s. Tabelle 1) in Kombination mit Suramin bzw. Pentamidindiisethionat behandelt.

Unerwünschte Wirkungen

Bei der Erstgabe in 60% Fieber. Albuminurie, Vomitus, Myokardschäden, Hypertonie, Koliken, Herxheimer-Reaktion, Enzephalopathie (tritt in 10% auf, verläuft in bis zu 40% tödlich), periphere Neuropathie.

Merke! Wegen möglicher lebensbedrohlicher Komplikationen sollte das Präparat nur in der Klinik verwendet werden!

Kontraindikation

Keine, wegen der Letalität der Erkrankung.

Präparate

Arsobal, Mel B (über die internationale Apotheke erhältlich)

Tabellen

Dosierung von Melarsoprol in Kombinationstherapien

Tag	Präparat	Dosis [mg/kg KG]	Präparat	Dosis [mg/kg KG]	Präparat	Dosis [mg/kg KG]
	Kenia/Sambia (Tr. b. rhod.)		Uganda/Tansania (Tr. b. rhod.)		Elfenbeinküste (Tr. b. gamb.)
1.	Suramin	5	Suramin	5	Pentamidin i.m.	4
2.	-	-	-	-	-	-
3.	Suramin	10	Suramin	10	Pentamidin i.m.	4
4.	-	-	-	-	Melarsoprol	1,2
5.	Suramin	20	Melarsoprol	1,8	Melarsoprol	2,4
6.	-	-	Melarsoprol	2,2	Melarsoprol	3,6
7.	Melarsoprol	0,36	Melarsoprol	2,56	-	-
8.	Melarsoprol	0,72	-	-	-	-
9.	Melarsoprol	1,1	-	-	-	-
10.	-	-	-	-	-	-
11.	-	-	-	-	-	-
12.	-	-	-	-	-	-
13.	-	-		-	-	-
14.	-	-	Melarsoprol	2,56	-	-
15.	-	-	Melarsoprol	2,9	-	-
16.	Melarsoprol	1,4	Melarsoprol	3,26	-	-
17.	Melarsoprol	1,8	-	-	Melarsoprol	1,2
18.	Melarsoprol	1,8	-	-	Melarsoprol	2,4
19.	-	-	-	-	Melarsoprol	3,6
20.	-	-	-	-	Melarsoprol	3,6
21.	-	-	-	-	-	-
22.	-	-	-	-	-	-
23.	-	-	Melarsoprol	3,6	-	-
24.	-	-	Melarsoprol	3,6	-	-
25.	Melarsoprol	2,2	Melarsoprol	3,6	-	-
26.	Melarsoprol	2,9	Ende		-	-
27.	Melarsoprol	3,6			-	-
28.	-	-			-	-
29.	-	-			-	-
30.	-	-			Melarsoprol	1,2
31.	-	-			Melarsoprol	2,4
32.	-	-			Melarsoprol	3,6
33.	-	-			Melarsoprol	3,6
34.	Melarsoprol	3,6			Ende
35.	Melarsoprol	3,6
36.	Melarsoprol	3,6
	Ende