Foscarnet

• CMV-Retinitis: Initial 2mal/Tag 90 mg/kg KG/Tag i.v. in 500 ml NaCl-Lösung 0,9% (Infusion über mindestens 2 Std. laufen lassen) über 2-3 Wochen, Erhaltungstherapie: 90 mg/kg KG i.v. 5 Tage/Woche lebenslang, ggf. im 14-tägigen Wechsel mit Ganciclovir.
• Aciclovir-resistente Infektionen durch Herpes simplex oder Varizella zoster bei AIDS-Pat.: 90 mg/kg KG/Tag i.v. über 7-10 Tage.

Merke! Niemals unverdünnt in eine periphere Vene infundieren (Thrombophlebitis!). Zur Vermeidung von Hypokalzämien unmittelbar vor der Foscarnet-Infusion eine Ampulle 10% Kalzium-Lösung in 100 ml 5% Glukose infundieren. Im Anschluss an die Foscarnet-Gabe 500 ml 5% Glukose geben. Immer auf gute Hydrierung des Patienten achten. Mindestens 2mal/Woche Kontrollen von Kreatinin, Kalzium, Kalium und Hb. Dosisanpassung bei steigenden Kreatinin-Werten!

• Bei topischer Applikation: Paragruppenallergie, allergische Hautreaktionen, Hautreizung.
• Bei i.v.-Applikation: Nierenfunktionsstörungen bis zum seltenen dialysepflichtigen Nierenversagen, Elektrolytverschiebungen (Hypokalzämie mit Krämpfen in den Händen, Pfötchenstellung der Hände, positivem Trousseau-Phänomen, Hypokaliämie), Übelkeit, Kopfschmerzen, BB-Veränderungen (Hb-Abfall > 20%), epileptische Anfälle, Ulzerationen im Bereich der Glans penis.

Merke! Männliche Pat. sollten unter der Foscarnet-Therapie keine Kinder zeugen, konsequente Kontrazeption während der Therapie und bis 6 Monate nach Therapieende!

Merke! Niemals ein Präservativ-Urinoir bei Foscarnet-Therapie verwenden! Männliche Patienten über die Notwendigkeit einer sorgfältigen Hygiene nach jeder Miktion aufklären!

Wesentliche Wechselwirkungen von Foscarnet bei systemischer Applikation