Definition
Embolisation der Endstrombahngefäße v.a. der Lunge, aber auch von Haut, Niere, Gehirn durch Fettpartikel. Klinisch gekennzeichnet durch die Trias Petechien, Dyspnoe, zerebrale Symptome.
Ätiopathogenese
- Nach Traumen: Trümmerfrakturen der langen Röhrenknochen (Freisetzung gelben Knochenmarks), ausgedehnte Weichteilverletzungen und Kontusionen sowie nach Verbrennungen.
- Ohne vorangegangenes Trauma: Nekrotisierende Pankreatitis, Vergiftung, Verbrauchskoagulopathie, Schock, Eklampsie, Virushepatitis, SLE.
- Iatrogen: Parenterale Ernährung, Propofolinfusion, Chemotherapie, Therapie mit Granulozytenkolonie-stimulierendem Faktor ( Filgrastim, Lenograstim).
Klinisches Bild
- Integument: Petechiale Blutungen, bevorzugt an Nacken, Rücken, Schultern, Axillae, Konjunktiven. Meist 2-3 Tage nach Trauma, evtl. auch später auftretend.
- Extrakutane Manifestationen: Zeichen der respiratorischen Insuffizienz: Dyspnoe, Zyanose, Tachykardie. Zerebrale Dysfunktion: Unruhe, Reizbarkeit, Halluzinationen, Somnolenz.
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Disseminierte intravasale Koagulopathie; Filgrastim; Granulozytenkolonie-stimulierender Faktor; Lenograstim; Lupus erythematodes systemischer; Schock; Verbrennung; Vergiftung; Virushepatitiden; Zyanose;Disclaimer
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles