Denileukin Diftitox

Definition

Rekombinantes Fusionsprotein aus Interleukin-2 und den Diphterie-Toxin Fragmenten A und B.

Pharmakodynamik (Wirkung)

Denileukin Diftitox interagiert mit den hoch affinen Formen des IL-2 Rezeptors (CD25-, CD122-, CD132 pos.) auf Lymphomzellen beim CTCL, aktivierten T- und B-Lymphozyten sowie Makrophagen und inhibiert dadurch die zelluläre Proteinsynthese dieser Zellen (Zelltod innerhalb weniger Stunden).

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Indikation

Persistierende oder wiederholt auftretende kutane T-Zell Lymphome, die CD 25 exprimieren.

Schwangerschaft/Stillzeit

Kontraindiziert in Schwangerschaft und Stillzeit (ungenügende Datenlage).

Dosierung und Art der Anwendung

Therapiezyklus mit 9-18 mg/kg KG/Tag (in NaCl 0,9%) i.v. an 5 aufeinander folgenden Tagen. Vor der Therapie systemische Antihistaminika, z.B. Dimetinden (Fenistil) applizieren. Wiederholung alle 21 Tage.

Merke! Infusion langsam, über mindestens 15-30 Minuten einlaufen lassen! Ausschließlich Infusionsbehälter aus Plastik nutzen (Gefahr des Wirkstoffverlustes durch Anhaften an der Behälterwand bei Glasbehältern besteht)!

Unerwünschte Wirkungen

Häufig Fieber, Schüttelfrost, Hypotonus, Dehydrierung, Übelkeit, Erbrechen, Hypoalbuminämie, Anämie, Dyspnoe

Wechselwirkungen

Nicht bekannt (ungenügende Datenlage)

Präparate

Ontak (in Deutschland nicht zugelassen; über die internationale Apotheke erhältlich)

Hinweis(e)

Merke! Ansprechrate laut Phase III Studien: 38% bei CTCL (16% komplette Remission, 22% partielle Remission)!

Literatur
Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio

Carretero-Margolis CD, Fivenson DP (2003) A complete and durable response to denileukin diftitox in a patient with mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol 48: 275-276
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Prince HM et al. (2003) Management of the primary cutaneous lymphomas. Australas J Dermatol 44: 227-240
Smith BD, Wilson LD (2003) Management of mycosis fungoides: Part 2. Treatment. Oncology 17: 1419-1428