Akanthom akantholytisches dyskeratotisches D23.L6

Solitäres (selten multipel), meist hautfarbenes "unscheinbares", schuppiges, 0,3-0,5 cm großes, hautfarbenes Hornknötchen, dessen Diagnose sich erst histologisch verifiziert.

Das Wachstum kann kalottenförmig oder auch papillomatös sein.

Vereinzelt wurden auch linear angeordnete Knötchen nachgewiesen.

Gesicht, Körperstamm (45%), Extremitäten (25%), Genitalien, Analbereich

Scharf begrenzter Epithelknoten, der seitlich und manchmal auch in der Tiefe von normalem Oberflächenepithel begrenzt wird, aber auch das gesamte Epithelband vertikal durchsetzen kann. Der Tumorknoten wird von einer kräftigen orthokeratotischen Hornschicht überlagert is, die von parakeratotischen Streifen durchzogen werden kann. Auffällig ist eine unregelmäßig auftretende Akantholyse, die das gesamte Tumorparenchym durchziehen kann. Nachweis von Dyskeratosen und auch pathologischen Mitosen. Die Dermis zeigt ein uncharakteristisches lympho-histiozytäres Infiltrat. Die Mitoserate ist fokal deutlich erhöht (s. Abb). Dieses Phänomen wird weniger als echte Proliferation sondern als "degenerative Polymorphie" gewertet. Lympho-histiozytäres Infiltrat in der Dermis.

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