Definition
Heterogene Gruppe von Tumoren, die ihren Ausgang vom apokrinen Drüsenepithel nehmen. Ein Großteil der Tumoren ist gutartig. Bei den wenigen Schweißdrüsenkarzinomen ist die Zuordnung apokrin/ekkrin häufig nicht möglich. Sie hat zugegebenermaßen auch keine klinische Relevanz. Adnextumoren mit apokriner Differenzierung zeigen bei eher monomorphem und uncharakteristischem klinischem Bild eine außerordentlich große histologische Variabilität, die vielfach ihre exakte Klassifikation erschwert. Hinzu kommen Schwierigkeiten durch die unterschiedliche Nomenklatur. Die Diagnose "Adnextumor mit apokriner Differenzierung" ist im Allgemeinen eine histologische Zufallsdiagnose. Ein brauchbares histologisches Phänomen auf apokrine Sekretion ist die sog. Dekapitationssekretion.
Immunhistologische Marker zur Differenzierung der apokrinen Sekretion sind: GCDFP-15 (gross cystic disease fluid protein), Lysozym und LeuM1.
Einteilung
Die hier dargelegte Klassifikation basiert im Wesentlichen auf den am HE-Schnitt ausgearbeiteten morphologischen Kriterien.
- Benigne apokrine Adnextumoren:
- Adenom, apokrines
- Akzessorische Mamille
- Adenom, ceruminöses (Ceruminom)
- Hidradenoma papilliferum
- Mamillenadenom
- Porom (s. hierzu Ausführungen beim ekkrinen Porom)
- Mischtumor der Haut
- Syringocystadenoma papilliferum.
- Maligne apokrine Adnextumoren:
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Kopernio
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer