Remodeling der Nasenschleimhaut

Anhaltende, chronische (häufig allergische) Inflammation der Nasenschleimhaut können zu einem Umbau der Schleimhaut mit Hyperplasie der schleimbildenden Drüsenzellen, der Muskulatur, einer Verdickung der Basalmembran sowie einer irreversiblen subepithelialen Fibrose führen, ein biologisches Phänomen das als „Remodeling“ bezeichnet wird. 

Ein wichtiger Auslöser für diesen fehlerhaften Umbau sind offenbar chronisch persistierende Entzündungsprozesse in der Nasenschleimhaut. Remodeling wird auch als Resultat eines fehlgesteuerten Reparaturprozesses verstanden. In der nasalen Lavage von Patienten zeigten sich im  Vergleich zu Gesunden die Werte der Zytokine von Interleukin-4, Interleukin-5 und Interleukin-13 signifikant erhöht. Weiterhin war ein Anstieg der eosinophilen Granulozyten in der Subkmukosa nachweisbar. Weiterhin wurden  in chronisch entzündlicher Nasenschleimhaut von Allergikern vermehrt Proteoglykane wie Lumikan und Biglykan exprimiert. Ebenso Fibronektin und die Matrix-Metalloproteinase MMP 9. Auch die Lymphangiogenese gemessen an Anzahl und Dichte der Lymphkapillaren ist erhöht.   

Es konnte gezeigt werden, dass entwicklungsrelevante Signalwege, wie der Wnt-Signalweg, in der chronisch entzündlichen Nasenschleimhaut aktiviert werden, es jedoch dadurch nicht zu einer erfolgreichen Reparatur kommt.

Bemerkenswert sind Therapieansätze, die ein sogenanntes „Reverse Remodeling“ zum Ziel haben. 

Remodeling ist ein zentraler Krankheitsmechanismus bei nahezu allen chronischen Lungenleiden (COPD, Lungenfibrose, Zystische Fibrose, pulmonale Hypertonie) eine Rolle spielt.

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