Steroid-5alpha-Reduktase

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 21.08.2024

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Erstbeschreiber

5alpha-Reduktase; 5alpha-reductase

Definition

Unter der Bezeichnung Steroid-5alpha-Reduktase (SRD5) oder kurz 5-alpha-Reduktasen, werden 3 Isoenzyme (die 5α-Reduktase Typ I, Typ II und Typ III) geführt, Oxidoreduktasen die in Wirbeltieren eine bedeutende Rolle spielen. Diese Isozyme katalysieren die Umwandlung des Sexualhormons Testosteron in das biologisch wirksamere Dihydrotestosteron (DHT). Die kodierenden Gene (SRD5A1, SRD5A2 und SRD5A3) sind auf den Chromosomen 5 und 2 lokalisiert.
 

Allgemeine Information

Typ I findet man v.a. im ZNS, den Nebenhoden und der Haut; Typ II in  Muskeln, Leber, Nieren, Prostata und nur zu einem sehr geringen Teil in der Haut; Typ III v.a. in Gehirn, Brustdrüsen, Gebärmutter, Haut, Ovarien, Testes, Prostata und versch. viszeralen Organen (Pankreas, Milz, Nieren, Herz, Magen, Leber).

Ein Haplotyp von SRD5A2 der mit einer erhöhten 5α-Reduktase-Aktivität verbunden ist wurde bei Frauen mit einem erhöhten Risiko für das polyzystische Ovarialsyndrom nachgewiesen.

Ein Mangel an Typ II - alpha-Reduktase kann im männlichen Fötus zur Hypospadie und Intersexualität führen.
 

Therapie allgemein

Die Hemmung der Steroid-5α-Reduktase (5α-Reduktase-Inhibitoren) führt zu einer verminderten Produktion von Dihydrotestosteron und Allopregnanolon mit  günstigen Wirkungen bei der benignen Prostatahyerplasie und bei der androgenetischen Alopezie. Nebenwirkngen sind: Gynäkomastie, Depressionen, erektile Dysfunktion und Libidoverlust. Der Einsatz der 5α-Reduktase-InhibitorenIhr bei Prostatakarzinom ist umstritten.

Indikationen der 5α-Reduktase-Inhibitoren sind  die benigne Prostatahyperplasie (BPH), die Pubertas praecox, Hirsutismus sowie die androgenetische Alopezie.

Versch. placebokontrollierte Therapiestudien konnten zeigen, dass Phytopharmaka v.a. die Phytosterol-haltigen Extrakte aus Hypoxis rooperi bzw. Sabal- und Kürbissamenextrakte hemmen ebenfalls wirksam die 5α-Reduktase.

Literatur
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  1. Herman A et al. (2016)  Mechanism of action of herbs and their active constituents used in hair loss treatment. Fitoterapia 114:18-25.
  2. Liu L et al. (2016) Effect of 5α-Reductase Inhibitors on Sexual Function: A Meta-Analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J Sex Med 13:1297-310.
  3. Shiota M et al. (2016) Suppressed recurrent bladder cancer after androgen suppression with androgen-deprivation therapy or 5α-reductase inhibitor. J Urol doi: 10.1016/j.juro.2016.08.006.
  4. Yin J et al.(2016) Inhibitory Activities of Phenolic Compounds Isolated from Adina rubella Leaves Against 5α-Reductase Associated with Benign Prostatic Hypertrophy. Molecules doi:10.3390/molecules21070887.
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