Hyperplasie, fokale epitheliale B07

Heck, 1963;  Archard, Heck u. Stanley, 1965

Seltene, durch humane Papillomaviren (V.a. HPV-Typen 13 u. 32; seltener Nachweis von HPV Typ 1,6,11) hervorgerufene warzige, schleimhautfarbene  Papeln und Plaques der Mundschleimhaut. Die Erkrankung wird bei Angehörigen der Inuit und der indianischen Population in Südamerika gehäuft angetroffen. Bei Kindern: Komorbidität mit einer HIV-Infektion ist bekannt.

Besonders bei Indianern, Südamerikanern und Asiaten. Seltener bei Europäern. Vereinzelt wurde auch eine familiäre Häufung beschrieben.

In größeren Studien waren > 85% der Patienten HPV positiv. Bei 50% konnte HPV32, bei 30% HPV6 und bei 5%  HPV40 nachgewiesen werden.  Bei HIV-Infizierten wurde  HPV32 aber nicht HPV6 nachgeiwiesen.

Mundschleimhaut; v.a. Lippenrot (hier an der Schleimhautseite der Unterlippe); Mundwinkel; Wangenschleimhaut (etwa 65 % der Patienten); seltener ist der Mundboden oder der Gaumen befallen.

Multiple warzenartige, Mundschleimhaut-farbene bis weißliche, über Monate und Jahre persistierende, breit auf der Unterlage aufsitzende, weiche Papeln mit Neigung zur Konfluenz. Größe: 0,5-1,0 cm. Durch Aggregation der Wucherungen können größere höckerige Beete entstehen.  

Akanthose mit großen ballonierten Zellen im Stratum spinosum, Papillomatose. Die Reteleisten sind verlängert und z.T. anastomosiert. Mitosefiguren im Stratum basale.

Ggf. Exzision oder Kauterisation mit nachfolgender Kürettage. Spontanheilung möglich. Über die erfolgreiche Lokaltherapie mit Vit. A-Säure-haltigen Lösungen wurde berichtet. Gesichert ist eine hohe Spontanremission! 

1. Archard HO, Heck JW, Stanley HR (1965) Focal epithelial hyperplasia: an unusual and mucosal lesion found in Indian children. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 20: 201-212
2. Feller L et al. (2010)  Focal epithelial hyperplasia (Heck disease) related to highly active antiretroviral therapy in an HIV-seropositive child. A report of a case, and a review of the literature. SADJ 65:172-175
   Gökahmetoğlu S et al.(2015)Focal epithelial hyperplasia in a Turkish family. Infez Med 22:322-325
3. Khanal S et al. (2016) Human papillomavirus detection in histologic samples of multifocal epithelial
   hyperplasia: a novel demographic presentation.
   Oral Surg Oral Med Oral Pathol 120:733-743.
4. Kose O et al. (2001) Focal epithelial hyperplasia treated with interferon alpha-2a. J Dermatolog Treat 12: 111-113
5. Knoth W et al. (1978) Hyperplasia multilocularis mucosae oris HECK (Sog. Focal epithelial hyperplasia). Z Hautkr 53: 675–679
6. Nartey NO et al. (2002) Focal epithelial hyperplasia: report of six cases from Ghana, West Africa. J Clin Pediatr Dent 27: 63-66
7. Sabeena S et al. (2016) Papilloma of lip associated with human papilloma viruses-32 infection in a child. Indian J Med Microbiol 34:97-99
8. Syrjanen S (2003) Human papillomavirus infections and oral tumors. Med Microbiol Immunol (Berl) 192: 123-128
9. Witkop CJ Jr, Niswander JD (1965) Focal epithelial hyperplasia in Central and South American Indians and Latinos. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 20: 213-217