Synonym(e)
Braune Zyanose
Definition
Bräunliche Zyanose bei Methämoglobinämie (Eisen in III-wertiger Form). Ausgelöst durch Therapie mit Sulfonen/Sulfonamiden ( DADPS) oder Nitriten (Nitrat-haltige Herzmedikamente!), bei G6PD-Mangel, durch Nitrosegase, Bittermandelprodukte, Hämoglobinopathien.
Im Labor imponiert braune Blutfarbe, die beim Schütteln nicht verschwindet. Met-Hb-Bestimmung ist positiv. Heinz-Innenkörper finden sich in den Erythrozyten.
Therapie
Gabe von Vitamin C: 500-1000 mg Einmaldosis, ggf. Wiederholung. Alternativ: Gabe von Methylenblau 2%, 10 ml i.v., ggf. 1-2mal wiederholen. Auslösende Medikamente absetzen, Überwachung des Patienten. Cave! Hämolyse! Hb-Kontrolle, ggf. Substitution von Erythrozyten-Konzentraten.
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Zyanose;Disclaimer
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles