Multiresistente Tuberkulose

Nach Definition der WHO liegt eine multiresistente Tuberkulose (MDR-TB) dann vor, wenn die Mycobacterium-tuberculosis-Erreger auf die beiden wirksamsten Antituberkulosemittel, Isoniazid und Rifampicin, nicht ansprechen (Dheda K et al. (2019).

Bei der extrem resistenten Tuberkulose, XDR-TB (extensively drug-resistant TB), liegt eine Spezialform der multiresistenten Tuberkulose vor. Eine XDR-TB ist noch schwieriger zu behandeln als eine MDR-TB, da neben einem Nichtansprechen auf Isoniazid und Rifampicin noch zusätzliche Resistenzen – gegen Fluorchinolone (Levofloxacin oder Moxifloxacin) und mindestens eine parenterale Antibiose mit Amikacin oder Capreomycin oder Kanamycin (alle Second-Line-Antibiotika) vorliegen (Bahuguna A et al. 2020; Ignatius EH et al. 2019).

Laut WHO wurden bislang aus 117 Ländern Fälle von XDR-TB gemeldet. Die Heilungsraten für eine nicht-resistente TB liegen laut der TB Alliance bei 83%, bei einer MDR-TB bei 54% und bei einer XDR bei 30%.

1. Bahuguna A et al. (2020) An overview of new antitubercular drugs, drug candidates, and their targets. Med Res Rev 40:263-292.
2. Dheda K et al. (2019) The Lancet Respiratory Medicine Commission: 2019 update: epidemiology, pathogenesis, transmission, diagnosis, and management of multidrug-resistant and incurable tuberculosis. Lancet Respir Med 7:820-826.
3. Ignatius EH et al. (2019) New Drugs for the Treatment of Tuberculosis. Clin Chest Med 40: 811-827. doi: 10.1016/j.ccm.2019.08.001.