M. abscessus

Der Mycobacterium-abscessus-Komplex umfasst eine Gruppe schnell wachsender, multiresistenter, nichttuberkulöser Mykobakterien, die für ein breites Spektrum von Lungeninfektionen, von Haut- und Weichteilerkrankungen, Infektionen des zentralen Nervensystems, Bakteriämie sowie Augen- und andere Infektionen verantwortlich sind.

Der M. abscessus-Komplex wird in 3 Unterarten unterschieden:

• M. abscessus subsp. abscessus
• M. abscessus subsp. massiliense und
• M. abscessus subsp. bolletii.

Die beiden wichtigsten Unterarten, M. abscessus subsp. abscessus und M. abscessus subsp. massiliense, haben unterschiedliche erm(41)-Genmuster. Dieses Gen sorgt für eine intrinsische Resistenz gegen Makrolide, so dass die unterschiedlichen Muster zu unterschiedlichen Behandlungsergebnissen führen.

Die Behandlung von M. abscessus-bedingten Infektionen ist aufgrund der intrinsischen Resistenz gegen mehrere üblicherweise verwendete Antibiotika schwierig. Clarithromycin, Amikacin und Cefoxitin sind die zur Verfügung stehenden antimikrobiellen Mittel der Wahl für die Behandlung.

Derzeit befindet sich kein Impfstoff gegen M. abscessus in der klinischen Entwicklung.

Es werden dringend neue Behandlungsmethoden benötigt, ebenso wie schnelle und kostengünstige Identifizierungsmethoden und Maßnahmen zur Eindämmung der nosokomialen Übertragungen.

Ausbrüche des M. abscessus-Komplexes im Zusammenhang mit kosmetischen Eingriffen und nosokomialen Übertragungen sind keine Seltenheit (Lee MR et al. 2015).

1. Gonzalez-Santiago TM et al. (2015) Nontuberculous Mycobacteria: Skin and Soft Tissue Infections. Dermatol Clin 33:563-577.
2. Johansen MD et al. (2020) Non-tuberculous mycobacteria and the rise of Mycobacterium abscessus. Nat Rev Microbiol 18:392-407. 
3. Lee MR et al. (2015) Mycobacterium abscessus Complex Infections in Humans. Emerg Infect Dis 21:1638-1646.