aPTT

aPTT ist das Akronym für „aktivierte partielle Thromboplastinzeit“. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit ist eine abgewandelte Untersuchungsform der PTT (partielle Thromboplastinzeit): Hierbei wird die Gerinnung im Labor durch Zugabe von Phospholipiden aktiviert.

Die aPTT ist zur Kontrolle der Therapie mit niedermolekularen Heparinen nicht geeignet (hierbei ist die Bestimmung des Anti-Xa-Aktivität erforderlich). Der aPTT- Normwert liegt bei 27 bis 35 Sekunden.

Abnahmebedingungen: Citratblut

Überprüfung des endogenen Gerinnungssystems, Verdacht auf angeborenen oder erworbenen Mangel der Faktoren VIII, IX, XI, XII, HMW-Kiniogen und Präkallikrein, (präoperatives Screening), Kontrolle der Heparintherapie, Argatroban und anderen direkten Thrombininhibitoren. Zur Kontrolle der Therapie mit Hirudin ist aPTT nur bedingt geeignet.

erhöhte Werte (Verlängerung der aPTT durch)

• Angeborene Faktorenmangelzustände: Hämophilie A (Faktor VIII), Hämophilie B (Faktor IX), von Willebrand-Syndrom (Faktor VIII); angeborener Mangel an einem der Faktoren I (Fibrinogen), II, V, X, XI, XII, Präkallikrein, HMWK; erworbene Faktorenmangelzustände: schwerste Leberfunktionsstörungen, Autoimmunerkrankungen mit Lupus-Inhibitoren (Anitphospholipid-Antikörper); Hemmkörper gegen Faktoren
•  UF-Heparin, Hirudin, LMW-Heparine nur in hoher Dosierung, Ribaroxaban nur geringfügig
•  Fondaparinux und Danaparoid verlängern die aPTT nicht.
•  Argatroban und Dabigatran verlängern die aPTT.

erniedrigte Werte (Verkürzung der aPTT) bei :

•  Akute-Phase-Reaktion, postoperativ
• ab 3. Trimenon der Schwangerschaft bis post partum wird eine Verkürzung als Hinweis auf Komplikationen angesehen

1. Graefe KH et al. Antikoagulanzien In: Graefe KH et al. (Eds) Pharmakologie und Toxikologie. Georg Thieme Verlag Stuttgart S.465