Purpura senilis D69.2

Im höheren Alter auftretende Purpura an lichtexponierten Körperstellen, s.a. Purpura factitia senilis.

Aktinisch und altersbedinge, degenerative Schädigung der Gefäßwände und des umgebenden kollagenen Bindegewebes (diese manifestiert sich vor allem in einer senilen (aktinischen) Elastose). Die Blutungen treten meist durch banale, akute Scherkräfte der Haut auf und sind entsprechend auch an mechnaisch exponierten Stellen (Streckseite der Unterarmee, Handrücken) erkennbar.    

Bei 5-15% der älteren Erwachsenen auftretend, meist nach dem 60. Lebensjahr.

0,1 cm - max. 3,0 cm große, unterschiedlich, meist bizarr konfigurierte, scharf begrenzte, rötliche bis blaurote, hämorrhagische Flecken in atrophisch dünner Haut. Später durch Hämosiderinablagerungn bedingt, Übergang in bräunlich-rote bzw. braun-gelbe Verfärbungen der Haut.  S.a.u. Purpura cachectica, s.a.u. Purpura solaris. 

Da die aktinisch schwerst geschädigte Haut mit zunehmendem Alter einer zusätzich physiologischen Involution unterliegt, besteht eine große Gefahr der Verletzbarkeit. Hierbie kann die Haut wie ein nasses Taschentuch von ihrer Unterlage abschilfern.    

1. Bateman TA (1813) Exanthema. In: Practical Synopsis of Cutaneous Diseases. Longman, Hurst, Rees, Orme & Brown, London, S. 118-119