Rhinosporidiose B48.10

Seeber, 1900

Granulomatöse Infektionskrankheit der Schleimhäute, vor allem des Nasopharynx, des Oropharynx, der Konjunktiven, des Rektums und der äußeren Genitalien, hervorgerufen durch Rhinosporidium seeberi, einem aquatischen Protozoon. 

Rhinosporidium seeberi. Der Keim konnte bisher weder in Kulturen angezüchtet noch in Versuchstiere inokuliert werden.

V.a. in tropischen und subtropischen Gebieten auftretend. Sporadisch weltweit verbreitet.

Der Infektionsmodus ist noch unklar, wahrscheinlich ist eine Übertragung der Sporen beim Baden in Süßwasser.

Vor allem bei Männern auftretend.

Vor allem Nase (hintere Abschnitte, 70%), auch Konjunktiven (14%), Rachen, Gaumen, Bronchus, Kehlkopf, Genitalorgane.

Unregelmäßig geformte, brüchige, grau-rötliche, langsam wachsende, breitbasig aufsitzende, polypenartige, leicht blutende Wucherungen mit kleinen, gelblich-grauen Punkten an der Oberfläche (Sporangien). Disseminierte Formen sind möglich.

Granulomatöse Entzündung mit Neutrophilen, Histiozyten, Plasmazellen, Mikroabszessen, Riesenzellen vom Langerhans-Typ. Zahlreiche runde, von Gitterhülle umgebene Zysten mit zahlreichen Kernen = Sporangien (100-400um im Durchmesser) von Rhinosporidium seeberi mit tauaenden von Endosporen gefüllt.

Abstrichpräparat. Mikroskopische Untersuchung.

Polypen; Condylomata lata; Angiom; Fibrom; Sarkom; Lepra; Tuberkulose; Blastomykose; Rhinosklerom, Granuloma teleangiectaticum, Leishmaniose.

Elektrokaustik, operative Entfernung weit im Gesunden. Alle medikamentösen Therapien sind bisher unwirksam.

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