Hormonpräparate weiblicher Sexualhormone. Einteilung s. Tabelle 2.
Östrogen-Gestagen-Kombinationen
Definition
Indikation
Hormonelle Kontrazeption, schwere Akne, Seborrhoe, Alopecia androgenetica (s. Alopecia androgenetica bei der Frau, Alopecia androgenetica beim Mann), Hirsutismus bei Frauen, s. Tabelle 1.
Eingeschränkte Indikation
Stillzeit, 6 Wochen vor geplanten Operationen, Raucherinnen > 30 Jahre, Lebererkrankungen, Gallenblasenerkrankungen, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Fettstoffwechselstörungen.
Unerwünschte Wirkungen
Sehstörungen, Gewichtszunahme, Menstruationsstörungen, Hirsutismus, Thrombose, gastrointestinale Störungen, Lebertumoren, Cholestase, Ikterus, allergische Reaktionen, Chloasma, Akne, rez. vulvovaginale Candidose, Blutdruckanstieg, Schwindel, Kopfschmerzen, Epilepsie, Depressionen, Hörstörungen, s. Tabelle 3.
Wechselwirkungen
S. Tabelle 4.
Kontraindikation
Schwangerschaft, akute und progrediente Lebererkrankungen, intrahepatische Cholestase, Lebertumoren, hormonabhängige maligne Tumoren, Z.n. Thrombose, Thromboseneigung, Sichelzellanämie, schwer einstellbare Hypertriglyzeridämie, Otosklerose, schwerer Diabetes mellitus, ungeklärte uterine Blutungen, schwer einstellbare Hypertonie, Migräne.
Tabellen
Medizinische Indikationen für Östrogen-Gestagen-Kombinationen
|
Symptomatik |
Präparate-Typ |
|
Dysfunktionelle Blutungen |
gestagenbetont |
|
Hypermenorrhoen |
gestagenbetont |
|
Dysmenorrhoen |
niedrig dosiert |
|
Ovarielle Funktionszysten |
monophasisch |
|
Prämenstruelles Syndrom |
niedrig dosiert |
|
Mastopathie I° |
gestagenbetont |
|
Endometriose |
gestagenbetont |
|
Hirsutismus |
antiandrogen |
Übersicht über die gebräuchlichsten Östrogen-Gestagen-Kombinationen
|
Östrogen |
Einzeldosis [μg] |
Gestagen |
Einzeldosis [mg] |
Fertigpräparate |
|
Ein-Phasen-Präparate |
||||
|
Ethinylestradiol |
30 |
Norethisteronacetat |
0,5 |
Conceplan M |
|
30 |
Levonorgestrel |
0,15 |
Microgynon |
|
|
30 |
Levonorgestrel |
0,05 |
NovaStep |
|
|
30 |
Levonorgestrel |
0,125 |
Minisiston |
|
|
50 |
Lynestrenol |
0,125 |
Gravistat |
|
|
50 |
Lynestrenol |
0,25 |
Neogynon |
|
|
37,5 |
Lynestrenol |
0,75 |
Ovoresta |
|
|
30 |
Desogestrel |
0,15 |
Marvelon |
|
|
30 |
Gestoden |
0,075 |
Femovan |
|
|
30 |
Norethisteron |
0,5 |
Conceplan M |
|
|
20 |
Norethisteron |
0,5 |
Eve 20 |
|
|
30 |
Chlormadinonacetat |
2 |
Belara |
|
|
Mestranol |
50 |
Chlormadinonacetat |
2 |
Gestamestrol N |
|
Zwei-Phasen-Präparate |
||||
|
Ethinylestradiol |
50 |
Norethisteronacetat |
0 / 1 |
Sequostat |
|
50 |
Levonorgestrel |
0,05 / 0,125 |
Sequilar |
|
|
50 |
Lynestrenol |
0,05 / 2,5 |
Lyn-ratiopharm Sequenz |
|
|
50 |
Chlormadinonacetat |
1 / 2 |
Neo-Eunomin |
|
|
50 |
Desogestrel |
0 / 0,125 |
Oviol |
|
|
Drei-Phasen-Präparate |
||||
|
Ethinylestradiol |
30/40/30 |
Levonorgestrel |
0,05 / 0,075 / 0,125 |
Triquilar |
|
30/50/40 |
Norethisteron |
0,05 / 0,05 / 0,125 |
TriStep |
|
|
35 |
Norethisteron |
0,5 / 0,75 / 1 |
TriNovum |
|
Nebenwirkungen in Abhängigkeit von der Hormonpotenz
|
Symptom |
Östrogen |
Gestagen |
||
|
zu viel |
zu wenig |
zu viel |
zu wenig |
|
|
Akne |
+ |
|||
|
Candidavulvovaginitis |
+ |
+ |
||
|
Chloasma |
+ |
|||
|
Depression |
+ |
+ |
||
|
Durchbruchsblutungen in der ersten Zyklusphase |
+ |
|||
|
Durchbruchsblutungen in der zweiten Zyklusphase |
+ |
+ |
||
|
Dysmenorrhoe |
+ |
|||
|
Erbrechen |
+ |
|||
|
Haarausfall |
+ |
|||
|
Hirsutismus |
+ |
|||
|
Hypermenorrhoe |
+ |
+ |
||
|
Hypertrichose |
+ |
|||
|
Hypo- und Amenorrhoe |
+ |
+ |
||
|
Kopfschmerzen im einnahmefreien Intervall |
+ |
|||
|
Kopfschmerzen während der Tabletteneinnahme |
+ |
|||
|
langsame Gewichtszunahme, Appetitsteigerung |
+ |
|||
|
Libidoverminderung |
+ |
+ |
||
|
Lubricatio deficiens |
+ |
+ |
||
|
Mastodynie |
+ |
+ |
||
|
Müdigkeit |
+ |
|||
|
Nervosität |
+ |
|||
|
rasche Gewichtszunahme, Wasserretention, Ödeme |
+ |
|||
|
Seborrhoe |
+ |
|||
|
Spannungsgefühl in den Brüsten |
+ |
|||
|
Übelkeit |
+ |
|||
|
Varizen |
+ |
|||
|
Wadenkrämpfe |
+ |
|||
|
zervikale Hypersekretion |
+ |
|||
Wesentliche Wechselwirkungen von Östrogen-Gestagen-Kombinationen
|
Antidiabetika, orale |
Kohlenhydrattoleranz ↓ |
|
Barbiturate |
kontrazeptive Wirkung ↓ |
|
Benzodiazepine |
Benzodiazepin-Wirkung ↑ |
|
Breitband-Antibiotika |
kontrazeptive Wirkung ↓ |
|
Carbamazepin |
kontrazeptive Wirkung ↓ |
|
Griseofulvin |
Griseofulvin-Wirkung ↑ |
|
Phenytoin |
kontrazeptive Wirkung ↓ |
|
Rifampicin |
kontrazeptive Wirkung ↓ |