Definition
Polyen- Antimykotikum aus Streptomyces noursei.
Pharmakodynamik (Wirkung)
Komplexbildung mit der Zytoplasmamembran von Hefepilzen und daraus resultierende Veränderung der Permeabilität.
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Indikation
Infektionen durch Candida.
Dosierung und Art der Anwendung
- Systemisch: 3mal/Tag 1 Mio. IE p.o. für mindestens 2 Wochen. Prophylaxe: 3mal/Tag 500.000 IE p.o.
- Topisch: Salben/Pasten/Cremes: 2-3mal/Tag bei Candidosen der Haut und Schleimhäute sowie bei Candida-Paronychie auftragen (s. Besonderheiten der topischen Applikation).
- Mundsoor: 4mal/Tag 2-6 ml Suspension (zu 0,1 Mio. IE/ml) in den Mund tropfen und 10 Min. spülen. Säuglinge und Kleinkinder: 4mal/Tag 1 ml.
- Intestinale Candidose: 3mal/Tag 0,5-1,5 Mio. IE p.o. Säuglinge: 3mal/Tag 0,15-0,3 Mio. IE.
Unerwünschte Wirkungen
Paragruppen-Allergie bei flüssigen Zubereitungen, Erbrechen, Diarrhoe.
Wechselwirkungen
Externe Anwendung von Clotrimazol führt zu einer wechselseitigen Wirkungsminderung.
Rezeptur(en)
Präparate
Candio-Hermal, Candio Hernal Plus (Kombination mit Flupredniden), Mykundex, Multilind Heilsalbe mit Nystatin
Hinweis(e)
Bei externer Anwendung gilt die übliche Dosierung von 100.000 IE/g. Da die Aktivität der getrockneten Substanz schwankt, ist es sinnvoller, die Dosierung in internationalen Einheiten (IE) und nicht in Gramm anzugeben. Nystatin ist empfindlich gegenüber Licht, Sauerstoff, Wärme und extremen pH-Werten. In wässriger Suspension ist es besonders instabil und hat bei Kühlschranktemperatur oft nur eine Haltbarkeit von 1 Woche!
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir 
Kopernio
Kopernio- Wolf G (2007) Rezeptur-Tipp. Hautarzt 58: 476-477
Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles