Synonym(e)
ascorbic acid deficiency; Avitaminose C; infantiler Skorbut; infantile scorbut; infantile scurvy; rachitischer Skorbut; Rickets hemorrhagic; Säuglingsskorbut; Scorbut infantile; Scurvy infantile; Skorbut infantiler; Skorbut rachitischer; vitamin C deficiency; Vitamin C-Mangel
Auch interessant
Ätiopathogenese
Vitamin C-Mangel durch Malabsorption oder einseitige Fehlernährung. Pathogenetisch von Bedeutung ist Ascorbinsäure als essentieller Aufbaustoff der normalen Bildung von Kollagen und Chondroitinsulfat. Vitamin C hat ein hohes Redoxpotential und befindet sich in hoher Konzentration in Linse, Nebennieren und ZNS; bei Mangel ist die enchondrale Knochenbildung gestört.
Klinisches Bild
- Haut/Schleimhaut: Petechiale Blutungen in Haut (Ohren, Hals) und Schleimhäuten (Zahnfleisch, Gaumen). Blaurötliche Verfärbung und Schwellung der Gingiva. Ödematöse Schwellung der Beine.
- Weitere Symptome: Anämie, Wundheilungsstörung, Gelenkschwellung Reizbarkeit, Unruhe, Gewichtsverlust und Tachypnoe; hochgradige Berührungsempfindlichkeit mit Pseudoparalyse und typischer Froschhaltung der Beine, Auftreibung der Knorpelknochengrenze der Rippen (skorbutische Stufenbrust); Hämaturie, Melaena. Schmerzhaftigkeit und Schwellung der unteren Gliedmaßen durch subperiostale Blutungen mit Zusammenzucken bei der leichtesten Berührung (Hampelmannphänomen).
Labor
Mikro- bzw. Makrohämaturie.
Diagnose
Röntgenologisch: Charakteristische Trümmerfeldzonen im Epiphysenbereich (am ausgeprägtesten im Kniebereich) und subperiostale Blutungen.
Differentialdiagnose
Rachitis, Syphilis connata; Osteomyelitis; Poliomyelitis; septisch-eitrige Arthritis; Purpura Schöenlein-Hennoch; Akrodynie; rheumatisches Fieber; Caffey-Silverman-Syndrom; Ewing-Sarkom; Melorheostose.
Therapie
Ausreichende Zufuhr von Ascorbinsäure (500–1000 mg/Tag i.v. oder 150–2000 mg/Tag p.o.), adäquate Ernährung.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir 
Kopernio
Kopernio- Barlow T (1883) On cases described as "acute rickets" which are probably a combination of scurvy and rickets, the scurvy being an essential, and the rickets a variable, element. Med Chir Transact (London) 66: 159–219
- Chartier TK et al. (2003) Palpable purpura in an elderly man. Arch Dermatol 139: 1363-1368
- Cheadle WB (1872) Scurvy and purpura. BMJ 2: 520–522
- Conitzer L (1894) Zwei Fälle von Moeller-Barlowscher Krankheit. Münch med Wschr 11: 203
- De Luna RH et al. (2003) Scurvy: an often forgotten cause of bleeding. Am J Hematol 74: 85-87
- Fain O et al. (2003) Hypovitaminosis C in hospitalized patients. Eur J Intern Med 14: 419-425
- Henson DE, Block G, Levine M (1991) Ascorbic acid: biological function and relation to cancer. J Natl Cancer Inst 83: 547–550
- Heubner O (1892) Über skorbutartige Erkrankungen rachitischer Säuglinge (Barlowsche Krankheit). Jb Kinderheilk Berlin NF 35: 351
- Moeller JOL (1859) Über akute Rachitis. Königsberger Med JbI: 377
- Padh H (1991) Vitamin C: newer insight into its biochemical functions. Nutr Rev 49: 65–70
- Pimentel L (2003) Scurvy: historical review and current diagnostic approach. Am J Emerg Med 21: 328-332
Empfohlene Artikel
Verweisende Artikel (9)
Ascorbic acid deficiency; Avitaminose C; Rickets hemorrhagic; Säuglingsskorbut; Scorbut, infantile; Scurvy, infantile; Skorbut; Skorbut, infantiler; Skorbut, rachitischer;Weiterführende Artikel (4)
Melorheostose; Rachitis; Syphilis connata; Vaskulitis leukozytoklastische (non-IgA-assoziierte);Disclaimer
Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.
Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles
Dr. med. S. Leah Schröder-Bergmann