Maraviroc

Definition

Antiretroviral wirksamer CCR5-Corezeptor-Antagonist zur Therapie der HIV-Infektion. Der Wirkstoff greift an einer humanen Zielstruktur an und nicht, wie bei den anderen antiretroviral wirksamen Substanzen, an Schlüsselenzymen des HI-Virus. Ziel des Wirkstoffes ist die Verhinderung des Eintritts von HI-Viren in ihre Wirtszellen (s.u. Entry-Inhibitoren).

Pharmakodynamik (Wirkung)

Cave! Maraviroc wirkt nur gegen eine gewisse Form der HI-Viren, die CCR5-tropen oder R5-Viren. Andere Stämme kommen auf anderen Wegen in die Zelle.

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Indikation

Vorbehandelte erwachsene Patienten mit ausschließlich CCR5-tropen HIV-Stämmen. Cave! Nicht anwenden bei CXCR4-tropen oder dualtropen HIV-Stämmen. Anzuwenden nur in Kombinationstherapien mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen.

Dosierung und Art der Anwendung

2mal/Tag 150-600 mg p.o.

Unerwünschte Wirkungen

Sehr häufig: Diarrhoe, Übelkeit und Kopfschmerzen. Häufig: Erhöhung der Transaminasen, Gewichtsverlust. Schwindelgefühl, Parästhesie, Beeinträchtigung des Geschmackssinns (Dysästhesien), Schläfrigkeit, Reizhusten, Arzneimittelexantheme.

Kontraindikation

Überempfindlichkeit gegen Erdnüsse oder Soja.

Präparate

Celsentri

Hinweis(e)

Merke! Vor Verordnung von Maraviroc ist immer eine Tropismus-Testung durchzuführen!
Cave! Bei Aplaviroc, einem weiteren HIV-Entry-Inhibitor, wurden die Zulassungsstudien wegen möglicher Lebertoxizität gestoppt. Bei dem CCR5-Inhibitor Vicriviroc wurde vermehrtes Auftreten von Lymphomen beschrieben.
Cave! Patienten, die mit Maraviroc behandelt werden, sind deutlich empfindlicher gegenüber Infektionen mit dem West-Nil-Virus.