Folliculitis sycosiformis atrophicansL73.8
Synonym(e)
Folliculite dépilante des parties glabres; Folliculitis decalvans faciei; lupoide Sycosis; Sycosis lupoide; Ulerythema sycosiforme
Erstbeschreiber
Quinquaud, 1888
Definition
Seltene, eminent chronische, zur Narbenbildung führende Entzündung der Haarfollikel. Die Entität des Krankheitsbildes ist zweifelhaft, mögliche Verwandtschaft zur Folliculitis decalvans.
Ätiopathogenese
Ungeklärt, diskutiert wird eine bakterielle Genese.
Lokalisation
Bartbereich, Augenbrauen.
Klinisches Bild
Symmetrische, münz- bis handtellergroße, schuppende oder mit Krusten bedeckte, infiltrierte, rötlich-livide Plaques mit peripherer Progression und zentraler Abheilung. Follikuläre Papulo-Pusteln im Randbereich (Progressionszone).
Histologie
Dichte periadnexielle, lympho-plasmazelluläre Infiltrate.
Differentialdiagnose
Lupus erythematodes; Folliculitis decalvans.
Externe Therapie
- Desinfizierende Externa mit antimikrobiell wirkenden Zusätzen wie Polihexanid (Serasept, Prontoderm), verdünnte Kaliumpermanganat-Lösung (hellrosa), Chinolinol-Lösung (z.B. Chinosol 1:1000) oder R042 , Polyvidon-Jod-Komplex (z.B. Betaisodona Lsg., R203 R204 ) oder mit Clioquinol (Linolasept Emulsion, R050 R049 ). Ggf. Einsatz erythromycinhaltiger Lösungen (z.B. R086 , Aknemycin Lösung, Zineryt).
- Topische Glukokortikoid-haltige Creme, wie 0,05% Triamcinolonacetonid (z.B. Triamgalen, R259 ), evtl. unter Okklusivbedingungen.
Interne Therapie
Tetracycline (z.B. Tetracyclin-Wolff) initial 1 g/Tag, später Reduktion auf 500 mg/Tag. Therapieversuch mit Isotretinoin (z.B. Isotretinoin-ratiopharm; Aknenormin) 0,5 mg/kg KG. Cave! Frauen im gebärfähigen Alter!
Bei stärkerer Entzündung kurzfristig Glukokortikoide (z.B. Decortin H) 1 mg/kg KG/Tag in abfallender Dosierung.
Literatur
- Abe M et al. (1998) Lupoid sycosis successfully treated with minocycline. Br J Dermatol 138: 199-200
- Karakuzu A et al. (2001) A case of folliculitis decalvans involving the beard, face and nape. J Dermatol 28: 329-331
- Manchanda Y et al. (2003) Lupoid sycosis of pubic area. J Dermatol 30: 248-249
- Quinquaud CE (1888) Folliculite destructive des régions velues. Bulletins et memoires de la Société medicale des hôpitaux de Paris 5: 95-98
- Sperling LC (2001) Scarring alopecia and the dermatopathologist. J Cutan Pathol 28: 333-342