Flucytosin

Flucytosin, ein ausschließlich i.v. applizierbares Pyrimidinderivat, ist ein Antimykotikum (Zytostatikum),  dessen fungistatische und fungizide Wirkungen auf Störungen der Protein- und DNS-Synthese zurückzuführen sind. Im Gegensatz zu Säugerzellen wird Flucytosin selektiv von Pilzen über die Cytosinpermease aufgenommen, desaminiert und als 5-Fluorouracil (5-FU) in die Zell-RNS eingebaut, wo es als „falsche Base‘‘ wirkt und eine fehlprogrammierte Proteinbiosynthese induziert (zytostatischer Effekt). Außerdem kommt es zu einer Hemmung der DNS-Synthese, da 5-Fluorouracil die Thymidilat-Synthese blockiert (Liu Y et al. 2018).

3–5,3 h

Schwere syst. Infektionen durch Candida oder Cryptococcus neoformans.

Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz, Schwangerschaft, Stillzeit.

150–200 mg/kg KG/Tag i.v. in 4 ED.

Fieber, Müdigkeit, Anämie, Leukopenie, Thrombopenie, Brechreiz, Diarrhoe, allergische Hautreaktionen, Photosensibilisierung, Lebernekrosen (auch mit tödlichem Ausgang).

Ganciclovir und Zidovudin führen zu einer wechselseitigen Toxizitätssteigerung, Zytostatika verstärken die Blutbildungsstörungen.

Flucytosin-Unverträglichkeit, Blutbildungsstörungen, Leberschäden.

Ancotil®

1. Gerson B (1987)Flucytosine (5-fluorocytosine). Clin Lab Med 7:541-544.
2. Liu Y et al. (2018) Simultaneous detection of 5-fluorocytosine and 5-fluorouracil in human cells carrying CD/5-FC suicide gene system by using capillary zone electrophoresis. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 1076:1-7.