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Erythrokeratodermia progressiva symmetricaQ82.8
Synonym(e)
Erythrodermia congenitalis progressiva symmetrica; Erythro- et Keratodermia figurata variabilis; Erythrokeratoderma congenitum progressivum symmetricum; Erythrokeratodermia verrucosa progressiva; Gottron-Syndrom II; Keratodermia symmetrica progressiva; Progressive symmetric erythrokeratoderma; PSEK
Erstbeschreiber
Darier, 1911; Gottron, 1922
Definition
Autosomal-dominant vererbte Verhornungsanomalie mit inkompletter Penetranz und variabler Expressivität. Vielfach wird die Identität mit der Erythrokeratodermia figurata variabilis diskutiert (Auftreten beider Krankheitsbilder in einer Familie).
Ätiopathogenese
Mutation im LORICRIN-Gen auf Chromosom 1q21 wurdenfür dieses Krankheitsbild diskutiert. Es fehlen jedoch Bestätigungen für diese Mutation.
Manifestation
Frühe Jugend bis frühes Erwachsenenalter.
Lokalisation
Extremitäten.
Klinisches Bild
Flächenhafte, scharf begrenzte, teils gerötete, teils pigmentierte, nicht follikulär gebundene Keratosen. Isomorpher Reizeffekt.
Histologie
Uncharakteristische dermale Rundzellinfiltrate, Akanthose mit Hypergranulose.
Differentialdiagnose
Erythrokeratodermia figurata variabilis; Pityriasis rubra pilaris; Netherton-Syndrom sowie das gesamte Spektrum der nicht-blasenbildenden kongenitalen Ichthyosen.
Therapie
Milde keratolytische Salben wie 3% Salicylvaseline (z.B. Salicylvaseline Lichtenstein, R228 ) sowie Salzbäder (z.B. 1% Kochsalz oder mit Salz aus dem toten Meer) oder Teerbäder (z.B. Ichtho Bad). Versuch mit 2% Ichthyol Creme (z.B. Ichthoderm). Ggf. Versuch mit Retinoiden, extern (z.B. Tazarotene) oder intern (z.B. Neotigason).
Literatur
- Arroyo MP (2002) A young boy with symmetric hyperkeratotic plaques: progressive symmetric erythrokeratoderma (PSEK). J Drugs Dermatol 1: 326-328
- Chu DH et al. (2003) Progressive and symmetric erythrokeratoderma. Dermatol Online J 9: 21
- Darier J (1911) Erythrokeratodermie verruqueuse en nappes, symetrique et progressive. Bull Soc Fr Dermatol Syphil 22: 252-264
- Emmert S et al. (1998) Erythrokeratodermia progressiva symmetrica Darier-Gottron with generalized Expression. Hautarzt 49: 666-671
- Frank J, christiano AM (2001) The cornified envelope. In: Barker J, MacGrath J (eds) Cell adhesion and migration in skin disease, Bd 8. Haarwood academic publishers, pp 9-26
- Gottron HA (1922) Congenital angelegte symmetrische progressive Erythrokeratodermie. Z Haut- und Geschlechtskrankh 4: 493-494
- Hopsu-Havu VK et al. (1971) Erythrokeratodermia congenitalis progressiva symmetrica (Gottron). Dermatologica 142: 137-144
- Ruiz-Maldonado R et al. (1982) Erythrokeratodermia progressiva symmetrica. Dermatologica 164: 133-141
- van Steensel M (2004) Does progressive symmetric erythrokeratoderma exist? Br J Dermatol 150: 1043-1045