Eosinophiles Ulkus der Mundschleimhaut K12.1

Das eosinophiles Ulkus der Mundschleimhaut ist eine seltene, gutartige, meist über mehrere Wochen (Monate)  bestehende, schmerzhafte, selbstlimitierte Läsion (selten is ein rekurrierender Verlauf) unbekannter Ätiologie. 

Unbekannt, traumatisch (Sah K et al. 2017)?

Jedes Lebensalter;  bevorzugt betroffen ist das fortgeschrittene Erwachsenenalter; keine Geschlechtsprädilektion.

Mundschleimhaut, bevorzugt an der Zunge

Initial umschriebenes knotiges Infiltrat, frühzeitige Ulzeration. Es persistiert ein festes schmierig belegtes, schmerzhaftes, 0,5-2,0cm großes, Ulkus mit prominenten, festen Rändern (Lingaraju N et al. 2015).

Bis zur Submukosa und die Muskulatur sich ausdehnendes Ulkus mit gemischtzelligem entzündlichen Infiltrat mit prominenter Eosinophilie. Keine Zellatypien beobachtet. Wichtig zur differenzialdiagnostischen Abgrenzung zur lymphomatoiden Papulose der Mundschleimhaut ist die Bestimmung CD30+ Zellen.  

Plattenepithelkarzinom, Lymphom der Mundschleimhaut; ungeklärt ist eine ätiopathogenetische Beziehung zur (seltenen) Form der oralen Lymphomatoiden Papulose (Schwartz Z et al. 2017).

Charakteristisch ist der zeitlich limitierte Verlauf von 1-5 Monaten, wobei das Ulkus nach Probiopsie spontan abheilen kann.

Sugaya N et al. beschrieben einen rekurrierenden Verlauf über einen Zeitraum von 2,5 Jahren.

Typisch ist die Therapieresistenz auf die üblichen Topika.

1. Didona D et al. (2015) Eosinophilic ulcer of the tongue--Case report. An Bras Dermatol 90(3 Suppl 1):88-90.
2. Lingaraju N et al. (2015) Eosinophilic ulcer of the tongue: a rare and confusing clinical entity. BMJ Case Rep pii: bcr2015210107
3. Sah K et al. (2017) Eosinophilic ulcer of the tongue masquerading as malignant ulcer: An unexplored distinct pathology. J Oral Maxillofac Pathol 21:321.
4. Schwartz Z et al. (2017) Oral Lymphomatoid papulosis type C: A diagnostic pitfall, often confused with T-cell lymphoma. Ann Diagn Pathol 31:50-55.
5. Sugaya N et al. (2018) Recurrent Oral Eosinophilic Ulcers of the Oral Mucosa. A Case Report. Open Dent J 12:19-23.