Eczema coxsackium B34.1

Ausgedehntes, einem Eczema herpeticatum-ähnlichen, virales Exanthem hervorgerufen durch eine Infektion mit Coxsackieviren der Typen A16 (CV-A16) und A6 (CV-A6), bei Patienten mit atopischer Dermatitis.   

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMD) wird durch verschiedene Serotypen der Gattung Enterovirus verursacht. Coxsackievirus A16 (CV-A16) und Enterovirus A71 (EV-A71) galten in der Vergangenheit als die einzig verantwortlichen Erreger für diesen Virusinfekt. Dies wurde jedoch korrigiert, nachdem festgestellt wurde, dass Coxsackievirus A6 (CV-A6) im Jahr 2008 die verantwortliche Spezies für einen endemischen Ausbruch dieser Erkrankung in Finnland war. Auch in einer türkischen Arbeit wurde CV-A6 als Erreger festgestellt (Ceylan AN et al. 2019).

Die Patienten weisen ein initial vesikulobullöses, symmetrisches Exanthem auf.  Bei einem Großteil der Patienten betrifft das Exanthem > 10 % der Körperoberfläche. Dieses ist dieses nicht nur an den klassischen Bereichen der Hand-Fuß-Mund-Erkrankung wie Handflächen, Fußsohlen und Gesäß verteilt, sondern auch perioral, an den Extremitäten und am Rumpf.  Andere Morphologien umfassten Gianotti-Crosti-ähnliche (37 %), petechiale/purpurische (17 %) Veränderungen sowie groblamelläre Abschuppungen an Handflächen und Fußsohlen.

Schwere systemische Komplikationen sind nicht zu erwarten.

1. Ceylan AN et al. (2019) Hand, Foot, and Mouth Disease Caused by Coxsackievirus A6: A Preliminary Report from Istanbul. Pol J Microbiol 68:165-171.
2. Ganguly S et al. (2016) Eczema Coxsackium. Indian J Dermatol 61: 682-683.
3. Lott JP et al. (2013) Atypical hand-foot-and-mouth disease associated with coxsackievirus A6 infection. J Am Acad Dermatol 69:736-741
4. Mathes EF et al. (2013) Eczema coxsackium and unusual cutaneous findings in an enterovirus outbreak. Pediatrics 132:e149-57
5. Puenpa J et al. (2017) Development of single-step multiplex real-time RT-PCR assays for rapid diagnosis of enterovirus 71, coxsackievirus A6, and A16 in patients with hand, foot, and mouth disease. J Virol Methods 248: 92-99.
6. Zhou H et al. (2012) Clinical characteristics of hand, foot and mouth disease in Harbin and the prediction of severe cases. Chin Med J (Engl) 125: 1261-1265