Definition
First-Line-Systemtherapie zur Langzeitbehandlung der atopischen Dermatitis - s. Dupilumab.
Zugelassen für Kinder mit schwerer atopischer Dermatitis von 6-11 Jahren, Zulassung am 25.11.2020.
für Jugendliche ab 12 Jahren Zulassung seit August 2019
für Erwachsene seit September 2017.
Dosierung und Art der Anwendung
Erwachsene: 600 mg initial und 300 mg alle 2 Wochen
Jugendliche (12-17 Jahre) unter 60 kg: 400 mg initial und 200 mg alle 2 Wochen
ab 60 kg 600 mg initial und 300 mg alle 2 Wochen
Kinder 6-11 Jahre 15-60 kg : 300 mg an Tag 1 und Tag 15 - danach (4 Wochen nach der 2. Gabe) alle 4 Wochen 300 mg
>> 60 kg: 600 mg initial und 300 mg alle 2 Wochen
Unerwünschte Wirkungen
Die meisten UAW`s waren passager leicht bis mäßig. Unter Dupilumab kam es häufiger zu Naso-Laryngo-Pharyngitis, Konjunktivitis (28% der Pat. Aszodi N et al. 2019), Kopfschmerzen, Herpes simplex-Infektionen und entzündliche Reaktionen an der Injektionsstelle.
Assoziierte Augenerkrankungen : Blepharitis , Lidrandentzündungen
Empfohlene Therapie: Lidrandpflege mit Wärmepackungen (45°C)
Lidmassage (Ausstreichen der Meibomschen Drüsen bei geschlossenen Lidern), Lidreinigung mit Wattepad,
Tränenersatzmittel - bei ausbleibender Besserung Augenarzt - ggf Therapie mit lokalen Steroiden oder Cildosporinhaltigen Augentropfen (Ikervis®AT)
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio
- Wohlrab J et al (2019) Interdisziplinäre Handlungsempfehlung bei Dupilumab-assoziierten entzündlichen Augenerkrankungen [Interdisciplinary recommendations for action in dupilumab-related inflammatory eye diseases]. Hautarzt. 70:64-67
- Aszodi N et al. (2019) Management of dupilumab-associated conjunctivitis in atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 17:488-491