Brivudin

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

Co-Autor: Dr. med. Nima Nasserani

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Zuletzt aktualisiert am: 20.08.2024

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Definition

Substanz aus der Gruppe der Virustatika.

Halbwertzeit

12–15 h

Indikation

Infektionen mit Varizella zoster bei immunkompetenten Erwachsenen. Wirksamkeit bei Kindern ist nicht belegt.

Eingeschränkte Indikation

Eingeschränkte Nierenfunktion, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Art der Anwendung

Erwachsene: 1mal/Tag 125 mg p.o. über 7 Tage.

Unerwünschte Wirkungen

Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Abdominalschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindelgefühl, Proteinurie, Glucosurie, Kreatinin- und Transaminasenanstieg, Leuko- und Thrombopenie, Appetitlosigkeit.

Wechselwirkungen

Erhöhung der Toxizität von Fluorouracil und Tegafur. Ebenfalls keine Anwendung von 5-FU topisch (z.B. zur Behandlung der aktinischen Keratose)

Kontraindikation

Patienten mit Zytostatika-Therapie und antimykotischer Therapie mit Flucytosin, auch bei topischer Anwendung). Die Wechselwirkung mit 5-Fluoropyrimidinen kann tödlich sein!!!

Präparate

Zostex

Hinweis(e)

Die Rate der postzosterischen Neuralgien soll durch den Wirkstoff verringert werden.

Literatur
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  1. Dworkin RH et al. (2007) Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis 44: 1-26
  2. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft: (2006) "UAW - Aus Fehlern lernen": Potenziell tödlich verlaufende Wechselwirkung zwischen Brivudin (Zostex®) und 5-Fluoropyrimidinen. Dtsch Arztebl  103: A 1922-1923
  3. WHO Pharmaceuticals Newsletter (2018) Brivudine and 5-fluorouracil – Persistence of a fatal drug-drug interaction. WHO Pharmaceuticals Newsletter  6: 20-24
  4. https://www.akdae.de/Arzneimittelsicherheit/DSM/Archiv/2019-11.html
  5. https://www.aerzteblatt-sachsen-anhalt.de/ausgabe/arzneimittelkommission/3103-rote-hand-brief-zu-brivudin-potenziell-toedliche-toxizitaet-von-fluoropyrimidinen-bei-der-anwendung-kurz-vor-gleichzeitig-mit-oder-innerhalb-von-vier-wochen-nach-ende-der-behandlung-mit-brivudin.html

Weiterführende Artikel (2)

5-Fluoropyrimidine ; Virustatika;
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