Asymmetrisches perifluxurales und unilaterales mediothorakales ExanthemR21

Brunner et al. 1962

Selbstlimitierende, 4-6 Wochen andauernde, wahrscheinlich infektallergische Hauterkrankung des Kindesalters.

Sehr seltenes Auftreten. Meist bei einzelnen Kindern; gelegentlich auch in kleineren Epidemien.

Ein auslösendes Agens ist bislang nicht sicher bekannt. Ungewöhnliche ist die vielfach beschriebene "Asymmetrie" der Hauterscheinungen. Diskutiert werden eine infektiöse bzw. parainfektiöse Genese im Zusammenhang mit vorausgegangenen viralen Infekten (Parovirus B19, Parainfluenza-2-Viren, Parainfluenza-3-Viren, Epstein-Barr-Viren, Adenoviren/Cohen-Sors R et al. 2020, Coronaviren/Glick L et al. 2020; Valencia-Herrera A et al. 2023).

Meist bei Kleinkindern zwischen 6 Monaten und 10 Jahren (Altersdurchschnitt: 2-3 Jahre). Mädchen sind häufiger betroffen als Jungen. Das sehr seltene Auftreten bei Erwachsenen ist an einzelnen Kasuistiken beschrieben. Saisonale Häufung des Auftretens im Frühjahr.

Thorax, meist in den Axillen beginnend, dann Ausbreitung auf eine Stammhälfte, aber auch obere Extremität und Gesäß. Vereinzelt auch symmetrischer Befall!

Meist nach, oder während eines Infektes mit leichten katharrhalischen oder gastrointestinalen Symptomen (60% der Pat.) auftretendes, einseitig lokalisiertes Exanthem mit teils disseminierten, teils den Blaschko-Linien folgenden, makulo-papulösen, schuppigen entzündlichen Effloreszenzen; vereinzelt auch lichenoide Hautveränderungen; mäßiger Juckreiz (2/3 der Fälle); begleitende Lymphadenopathie möglich.

Unspezifisch; gfls. positive Virusserologie.

Unspezifisch, superfizielle perivaskuläre lymphozytäre Dermatitis mit milder Spongiose und Exozytose.

Tinea corporis; Arzneimittelexanthem; Acrodermatitis papulosa eruptiva infantilis (Gianotti-Crosti-Syndrom); Pityriasis rosea, Miliaria rubra

Eltern auf die Harmlosigkeit des Krankheitsbildes aufmerksam machen; ebenso auf den selbstlimitierenden Verlauf! Antihistaminika bei Juckreiz; blande pflegende Externa.

Gutartiger Verlauf; Abheilung des Exanthems nach 3-6 Wochen.

1. Bodemer C, Prost Y (1992) Unilateral laterothoracic exanthem in children: an new disease? J Am Acad Dermatol 27: 693-696
2. Brunner MJ et al. (1962) A new papular erythema of childhood. Arch Dermatol 85: 539-540
3. Cohen-Sors R et al. (2020) Asymmetric periflexural exanthem of childhood and influenza virus infection. Dermatol Online J 26:13030/qt0qw93417.
4. Glick L et al. (2020) “Unilateral laterothoracic exanthem in association with coronavirus disease 2019.” JAAD case reports 6,9: 900-901.
5. Mc Cuaig C et al. (1996) Unilateral laterothoracic exanthem. J Am Acad Dermatol 34: 979-984
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9. Taieb A et al. (1993) Asymmetric periflexural exanthem of childhood. J Am Acad Dermatol 29: 391-393

10. Valencia-Herrera A et al. (2023) Asymmetrical Periflexural Exanthem Associated with SARS-CoV-2 Infection in a Paediatric Patient. Acta Derm Venereol 103:adv00839.