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Angioödeme erworbeneT78.3
Synonym(e)
Definition
Unterschiedlich definierte Erkrankungsgruppe. Ursprünglich wurde das Adjektiv "erworben" auf einen "erworbenen C1-Esterase-Inhibitor-Mangel" bezogen und so gegensätzlich zum hereditären Angioödem gebraucht (s.u. Komplementsystem). Zu den "erworbenen" Angioödemformen im erweiterten Sinne gehören jedoch auch:
- Histamin-vermittelte Angioödeme ohne C1-INH-Mangel (häufig Teilbild oder Äquivalent einer akuten oder chronischen Urtikaria)
- Idiopathische Angioödeme ohne C1-INH-Mangel
- Medikamentös bedingte Angioödeme ohne C1-INH-Mangel (pharmakologisch induziert durch die medikamentöse Hemmung des Renin-Angiotensin-Systems - ACE-Hemmer/Angiotensin-II-Rezeptorblocker; sie sind bradykininvermittelt)
- Traumatisch induzierte Angioödeme.
Ätiopathogenese
Quantitativer und/oder funktioneller C1-Esterase-Inhibitor-Mangel. Ausgeprägte C1q-Verminderung.
Medikamentös induziert, z.B. durch ACE-Hemmer, Ciclosporin A oder auch andere Medikamenten (z.B. Weißdornextrakte [Crataegutt] u.a.).
Weiterhin beschrieben sind die Bildung von Antikörpern gegen das aktive Zentrum des C1-Inhibitors sowie die Aktivierung der Komplementkaskade durch antiidiotypische Antikörper mit exzessiv hohem Verbrauch (AAE Typ II).
Manifestation
Klinisches Bild
Labor
Therapie
S.u. Angioödeme hereditäre.
Literatur
- Kirkup ME et al. (2003) Experience with tranexamic acid for nonheriditary angio-oedema and urticaria. Br J Dermatol 149 (Suppl 64): 25-26
- Nashan D et al. (1995) Lebensbedrohliche Angioödeme durch erworbenen C1-Inhibitor-Mangel, assoziiert mit Paraproteinämie und Livedo racemosa. Hautarzt 46: 339-342
- Nettis E (2003) Clinical and aetiological aspects in urticaria and angio-oedema. Br J Dermatol 148: 501-506
- Netzwerk aktuell (2010) Angioödem durch Weißdornextrakt (Crataegutt Novo). Arznei-Telegramm 41: 54