Allergieprävention

Allgemeine Information

Allergien stellen ein bedeutsames gesundheitliches und sozialökonomisches Problem dar. Neben der medikamentösen Behandlung spielt umso mehr die Vorbeugung eine entscheidende Rolle. Hierbei sind sowohl Primärprävention als auch Sekundärprävention essentiell (s. Prävention). Die Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAI) entwickelte hierzu eine "Evidenz"-basierte Leitlinie (s. Tabelle 1).

Das Risiko eine Allergie zu entwickeln wird von dem Zeitpunkt beeinflusst, ab dem potenziell allergene Lebensmittel zugeführt werden. Eine Metanalyse mit großen Kollektiven ergab dass sowohl für Eier und Erdnuss eine frühe Exposition (im Alter zwischen 4 und 11 Monaten) eine orale Toleranz herbeiführt; dieser Zusammenhang ist bei Fisch nicht eindeutig (Lerodiakonou 2016). Für die Zöliakie trifft dies nicht zu.

Literatur
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Ierodiakonou D et al. (2016) Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or
Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 316:1181-1192.
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAI) in Zusammenarbeit mit der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG), Aktionsbündnis Allergieprävention. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 061/016
Worm M et al. (2016) Leitlinie zum Mangement IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien. Allergologie 39: 302-344
https://www.dha-allergien-vorbeugen.de/pdf/leitlinie_allergiepraevention.pdf
https://www.dha-allergien.de/ernaehrung.html

Tabellen

Präventionsmaßnahmen	Familiäre Vorbelastung: Sekundärprävention	Keine familiäre Vorbelastung: Primärprävention
Ausschließlich Stillen von mind. 4 Monaten, falls nicht möglich partiell oder extensiv hydrolysierter Säuglingsnahrung bis zum vollendeten 4. Lebensmonat, keine Soja-basierte Säuglingsnahrung	ja	nein
Ausgewogene und nährstoffdeckende Ernährung, keine Belege für Vermeidung potenter Nahrungsmittelallergene in mütterlicher Diät während der Stillzeit (Effekt auf atopisches Ekzem möglich), Fisch in der mütterlichen Ernährung während der Schwangerschaft oder Stillzeit zeigt einen protektiven Effekt auf die Entwicklung atopischer Erkrankungen beim Kind	ja	ja
Keine Beikost vor dem 4. Lebensmonat	ja	ja
Keine allgemeine Diät zur Allergieprävention im 1. Lebensjahr	ja	ja
Keine Anschaffung von felltragenden Tieren, Hundehaltung wahrscheinlich kein erhöhtes Allergierisiko	ja	nein
Vermeidung von Katzenhaltung	ja	nein
Reduktion der Hausstaubmilbenallergenbelastung	nein	nein
Vermeidung eines Schimmelpilz-fördernden Klimas	ja	ja
Vermeidung der Aktiv- und Passivrauchexposition	ja	ja
Innenraumschadstoffexposition	ja	ja
Impfen nach STIKO-Empfehlungen	ja	ja
Vermeidung der Kaiserschnittentbindung	ja	ja