Walnussallergie L27.-, T78.0, T78.1

Sensibilisierungen gegen Walnuss sind eher selten. Früher galt die Walnuss wie die Haselnuss als potentes Nahrungsmittelallergen, gegen das sich v.a. Patienten mit Birkenpollen - Pollinose (s.u. Baumpollen) sensibilisieren. Da in der Walnuss keine Bet-v-1-ähnlichen Allergene gefunden werden, trifft dies nicht zu.

Bisher identifizierte Allergene von Juglans regia (Walnuss, English walnut)

•  Jug r 1  2S Albumin (Samenspeicherprotein - seed storage protein): Majorallergen, Indikator für Risikosensibiliserung 
•  Jug r 2  Vicilin, Samenspeicherprotein/Cupin (seed storage protein): Majorallergen, Indikator für Risikosensibiliserung 
•  Jug r 3  Non-specific lipid transfer protein type 1 (nsLTP1): Majorallergen, unterschiedliche Kreuzreaktivität mit   Allergenen anderer Mitglieder der Lipidtransferproteinfamilie.  
•  Jug r 4  11S  Legumin-ähnliches Samenspeicherprotein (seed storage protein) 
•  Jug r 5   PR-10 -Protein

Die Majorallergene der Walnuss Jug r 1 (2S-Albumin), Jug r 2 (7S Globulin) beides Speicherproteine sowie  Jug r 3 (Lipidtransferprotein) können bei entsprechender Sensibilisierung zu systemischen Reaktionen führen.  

Schalenfrüchte sind im Kindesalter der  zweithäufigste Auslöser von Nahrungsmittel-bedingten Anaphylaxie. Die Reihenfolge der Allergenhäufigkeiten ist: Haselnuss, Cashew, Mandel, Walnuss. Es zeigen sich europaweit große Unterschiede in der Sensibilsiierungshäufigkeit. Bei Testungen mit den Extrakten lag die Sensibilierung in Spanien bei 7,7% in Island bei 0,1%. Dei Testungen mit den primären Allergenen Jug r 2 und Jug r 4, beides Speicherproteine lagen die Sensibilisierungen < 0,5%. Es besteht eine Kreuzreaktivität zwischen Walnuss und Pecanuss.  

1. Burney PG et al (2014) The prevalence and distribution of food sensitization in European adults. Allergy 69:365-371.
2. Kleine-Tebbe J et al. (2016) Molekulare Allergiediagnostik mit IgE-Einzelbestimmungen (Singleplex): Methodische und praktische Aspekte  In: Kleine-Tebbe JK et al. (Hrsg) Molekulare Allergiediagnostik. Springer Verlag GmbH S91-138
3. Lange L et al.  (2015) Molekulare Diagnostik bei Erdnussallergie: Lipid-Transfer-Proteine. In: Kleine-Tebbe J et al. Hrsg Molekulare Allergie-Diagnostik. Springer Verlag Berlin-Heidelberg S 217-227.
4. WHO/IUS Allergen Nomenclature Sub-Committee