Ginkgo folium

Droge aus ganzen oder geschnittenen und getrockneten Gingkoblättern, die wegen ihrer gefäßerweiternden und durchblutungsfördernden Eigenschaften medizinisch verwendet wird.

Ginkgoblätter finden häufig eine Anwendung in der Altersmedizin; hier bei symptomatischer Behandlung von hirnorganisch bedingten Leistungsstörungen (demenzielles Syndrom) mit folgender Leitsymptomatik: Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, bei depressiven Verstimmungen, Schwindel (H91.-), Tinnitus (H93.-) und Kopfschmerzen.

Die Qualität ist im Europäischen Arzneibuch (Ph. Eur.) festgelegt.

HMPC-Monographie:  Ginkgoblätter in Form von Trockenextrakten (DEV 35-67:1, Auszugsmittel Aceton 60 %) well-established use: Verbesserung alters­bedingter kognitiver Ein­schränkungen, Verbesserung der Lebensqualität.

Ginkgoblätter in Pulverform: traditional-use. Traditionell auch bei Schweregefühl in den Beinen, kalten Händen und Füßen, leichten Durchblutungsstörungen eingesetzt.

ESCOP - Monographie: Standardisierte Extrakte zur symptomatischen Behandlung leichter bis mittel­schwerer demenzieller Syndrome, primär degenerativer Demenz, vas­kulärer Demenz, organisch bedingten Hirnleistungsstörungen; neurosensorischen Störungen: Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Tinnitus; desweiteren zur Verbesserung der kognitiven Leistung und symptomatischen Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.

Kommission E: Trockenextrakte (DEV 35-67:1, Extraktionsmittel Aceton/Wasser): wie bei ESCOP.

Verbesserung der Mikrozirkulation, Hemmung der Thrombozytenaggregation, Erythrozytenadhäsion, Steigerung der Erythrozytenflexibilität, Senkung der Blutviskosität, Arteriolen- und Venenspasmen, Inaktivierung von Sauerstoffradikalen? Membranenschutz durch Hemmung der radikalinduzierten Lipidperoxidation, Stabilisierung der Mitochondrienmembran, Verbesserung der Glukose-Sauerstoffaufnahme und –utilisation, Toleranz der Nervenzelle gegen Ischämie und Hypoxie, Hemmung bzw. beschleunigte Rückbildung eines ischämischen, metabolischen und posttraumatischen Hirnödems, Förderung der Cholinaufnahme in den Hippocampus, regenerative Upregulation altersbedingter Verringerung der Dichte muskarinerger Cholin- und alpha-Adrenozeptoren 
 

Ginkoblätter enthalten Terpene (0,03 bis 0,25%) v.a. als Terpenlactone (Ginkgoloide A, B, C, Bilobalid), Flavonolglykoside und Bisflavonoide (Amentoflavon, Gingketin); weitere Inhaltsstoffe sind alicyclische Säuren (Shikimisäure, Chinasäure, Ascorbinsäure, Ginkgolsäure und Hydroxyginkgolsäure), cyclische Polyole (Pinit, Sequoyit) sowie Saccharose.
 

2 x bis zu 120 mg pro Tag, morgens und abends eine Filmtablette; mindestens 8 Wochen. Bei Fertigprodukten Packungsbeilage beachten.

Einzeldosis: 120-240 mg; Tagesdosis 240 mg

Leichte Magen-Darm-Beschwerden, Schwindel (häufig); Kopfschmerzen (sehr häufig), allergische Hautreaktionen, Blutungen in einzelne Organe (v.a. bei gleichzeitiger Einnahme von gerinnungshemmenden Substanzen)

Bei einer gleichzeitige Einnahme mit gerinnungshemmenden Substanzen und NSAR ist ein Einfluss auf die Metabolisierung über CYP450-3A4, -1-A2, - 2C19 nicht ausgeschlossen.
Nifedipin - Wirkungsverstärkung.  Efavirenz ; ggf. erniedrigte  Plasmakonzentrationen von Efavirenz.

Warfarin-Natrium: Cave veränderte Blutungszeit.

Überempfindlichkeit gegen Ginkgo-biloba-Extrakte, Schwangerschaft und Stillzeit; nicht für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren empfohlen. Keine Kombination mit Warfarin-Natrium bei veränderter Blutungszeit.
 

Gingium intens 120 Filmtabletten; Gingopret Filmtabletten, Gingopret Lösung; Ginkgo Sandoz 80 mg/120 mg Filmtabletten, Kaveri 80 mg/120 mg Filmtabletten; Rökan plus 80 mg Filmtabletten, Rökan novo 120 mg Filmtabletten; Tebonin spezial 80 mg Filmtabletten, Tebonin Konzentrat 240 mg Filmtabletten.
 

Das HMPC hat als Europäische Behörde die Indikationen von Ginkgo-biloba-Extrakten überprüft und befürwortet auf Grund auswertbarer Daten weder die Anwendung bei Tinnitus oder Schwindel noch bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (Bemerkung: 2014 wurden in der Bundesrepublik Deutschland 3.000.000 Packungen Gingko-Präprate mit einem Gesamtwert von 200 Mill. Euro verkauft.). 

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