Panton-Valentine-Leukozidin

Das Panton-Valentine-Leukozidin ist ein porenbildendes Staphylokokken-Toxin, das die Wirtsplasmamembran  als Angriffsziel hat und verantwortlich für Abzesse und nekrotisierende Lungenentzündungen ist. PVL gehört zu den wichtigen Virulenzfaktoren von S. aureus und führt zu Wirtszellnekrose und auch zur Apoptose befallener Zellen. Vor allem wird eine Verbindung zu schwer verlaufenden nekrotisierenden Pneumonien beim Menschen gesehen. PVL setzt sich aus zwei separaten Komponenten zusammen, auch S-/ und F-Komponenten genannt. Kodiert werden diese Toxinkomponenten durch die Gene lukS-PV und lukF-PV .

Die häufigste klinische Manifestation einer Infektion mit PVL-bildendem S. aureus sind rezidivierende Abszesse und kutane Infektionen bei Kindern und jungen Erwachsenen (1), die am gesamten Integument auftreten können. Diese treten dabei am häufigsten auf gesunder Haut auf; möglich sind aber auch Bagatelltraumata als Eintrittspforte (z.B. Rasurtraumata, Mückenstiche).

Infektionen mit PVL-bildendem S. aureus führen häufiger zu Rezidiven und größeren Abszessen als PVL-negative Infektionen.Bei Kindern sind weitere Manifestationen möglich, z.B.  Knochen-, Gelenke- und Muskelinfektionen bis hin zur Sepsis (2).

Sehr selten kann eine PVL-S.aureus-Infektion zu einer schweren, nekrotisierenden Pneumonie führen (3).

(1) Saeed K, Gould I, Esposito S, Ahmad-Saeed N, Ahmed SS, Alp E, Bal AM, Bassetti M, Bonnet E, Chan M, Coombs G, Dancer SJ, David MZ, De Simone G, Dryden M, Guardabassi L, Hanitsch LG, Hijazi K, Krüger R, Lee A, Leistner R, Pagliano P, Righi E, Schneider-Burrus S, Skov RL, Tattevin P, Van Wamel W, Vos MC, Voss A; International Society of Chemotherapy. Panton-Valentine leukocidin-positive Staphylococcus aureus: a position statement from the International Society of Chemotherapy. Int J Antimicrob Agents. 2018 Jan;51(1):16-25. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.11.002. Epub 2017 Nov 22. Erratum in: Int J Antimicrob Agents. 2018 Mar 20;: PMID: 29174420.
(2) Leistner R, Hanitsch LG, Krüger R, Lindner AK, Stegemann MS, Nurjadi D: Skin infections due to Panton-Valentine leucocidin-producing S.aureus. Dtsch Arzteblatt Int 2022, 119: 775-84. DOI: 10.3238/arztebl.m.2022.0308
(3) Gillet Y, Vanhems P, Lina G, Bes M, Vandenesch F, Floret D, Etienne J. Factors predicting mortality in necrotizing community-acquired pneumonia caused by Staphylococcus aureus containing Panton-Valentine leukocidin. Clin Infect Dis. 2007 Aug 1;45(3):315-21. doi: 10.1086/519263. Epub 2007 Jun 15. PMID: 17599308.