Triamteren

Triamteren gehört (wie Amilorid)zu den kaliumsparenden Diuretika und ist zur Blutdrucksenkung bei arterieller Hypertonie, zur Entlastung bei Herzinsuffizienz und zur Therapie von Ödemen zugelassen. Triamteren wird mit anderen Thiaziddiuretika wie Bemetizid, Hydrochlorothiazid und Xipamid oder auch Schleifendiuretika kombiniert.

Pharmakologisch ist Triamteren (Summenformel: C12H11N7) eine organisch-chemische Substanz mit einem Pteridingerüst und einem zweikernigen stickstoffhaltigen Aromat. Triamteren hemmt den Aldosteron-abhängigen epithelialen Natriumkanal im spätdistalen Tubulus des Nephrons. In diesem Teil des Tubulussystems werden Natriumionen passiv aus dem Harn resorbiert. Dies geschieht im Austausch mit Kaliumionen. Wird nun die Natriumresorption durch Blockade des Kanals gehemmt so erhöht sich die Ausscheidung von Natriumionen über die Nieren. Sekundär wird die Kaliumausscheidung verringert. Mit dem Natrium wird gleichzeitig Wasser und damit vermehrt Urin ausgeschieden (Natrium bindet Wasser in einer Hydrathülle). Ausgeschieden werden Triamteren und seine Stoffwechselprodukte über die Nieren. Die Halbwertszeit liegt bei 2-4 h.

Die Tagesdosis liegt i.A. bei 100mg-200mg/Tag

Allg, UAW:

• Exsikkose
• Natrium-Mangel
• Anstieg des Harnstoff-Spiegels im Blut,

Ophthalmologische UAW:

• Sehstörungen wie Verschlechterung einer bestehenden Kurzsichtigkeit
• Xerophthalmie
• Glaukom

Dermatologische UAW:

• Pruritus
• Hautrötungen
• Exantheme
• Urtikaria
• Photosensibilität
• Lupus erythematodes
• Vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose)

Elektrolytstörungen

• Exsikkose
• Hypokaliämie
• Hyperkaliämie (diese Gefahr besteht v.a. bei Patienten mit Diabetes mellitus und eingeschränkter Nierenfunktion oder metabolischer Azidose
• Hyponatriämie
• Magnesiummangel
• Chlormangel
• Hyperkalziämie

Stoffwechselstörungen

• Anstieg des Blutzuckerwertes
• Glukosurie
• Anstieg der Blutfette
• Anstieg der Harnsäurekonzentration

Hämatologische UAW

• Leukopenie
• Anämie

Kardiologische UAW:

• Herzrythmusstörungen

Bei Patienten mit Leberzirrhose besteht die Gefahr einer megaloblastären Anämie

Kombination mit anderen Antihypertensiva verstärkt den blutdrucksenkenden Effekt

Nicht steroidale Antiphlogistika können die Wirkung von Triamteren hemmen

Überempfindlichkeit auf den Wirkstoff

Kaliummangel

Schwangerschaft und Stillzeit

Dytide^®, Triampurund^®;  versch. weitere Generika

+Bemetizid: Dehydro-Sanol^®

+Hydrochlorothiazid: Verla^®, Venostasin®, Triampur comp® u.a.

+ Hydrochlorothiazid +Propanolol: Beta-Turfa^®

+Xipamid: Neotri^®