Nosokomial-acquired SAB

Bis zu 20% der nosokomialen Bakteriämien werden durch S. aureus ausgelöst (Wisplinghoff H et al. 2004). Ursächlich dafür ist der steigende Gebrauch von intravaskulären Kathetern. Patienten mit einer hospital-acquired SAB sind meist älter, haben häufig eine oder mehrere Nebenerkrankungen, einen i.v. Katheter, Erkrankung der Atemwege oder eine chirurgische Wunde. Ca. 1/5 der Patienten entwickeln metastatische Komplikationen. In 6-7% der Fälle handelt es sich dabei um eine infektiöse Endokarditis (IE). 20-30% der Patienten sterben an ihrer Bakteriämie. In den U.S.A. handelt es sich bei den nosokomialen S. aureus -Infektionen häufig um MRSA-Bakterien. Dies ist wiederum Ursache für eine schwierigere Therapie und damit für höhere Behandlungskosten.

1. Abramson MA et al. (1999) Nosocomial methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus primary bacteremia: at what costs? Infect Control Hosp Epidemiol 20:408
2. Holtfreter S et al. (2006) Staphylococcus aureus carriers neutralize superantigens by antibodies specific for their colonizing strain: a potential explanation for their improved prognosis in severe sepsis. J Infect Dis 193: 1275
3. Wisplinghoff H et al. (2004) Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis 39:309.
4. Wyllie DH et al. (2006) Mortality after Staphylococcus aureus bacteraemia in two hospitals in Oxfordshire, 1997-2003: cohort study. BMJ  333: 281