Grey-Turner-Zeichen

In einem 1920 veröffentlichten Artikel beschrieb der britische Chirurg George Grey Turner, MBBS (1877-1951), die subkutane Verfärbung der Flanken bei Patienten mit schwerer Pankreatitis. Über einen Patienten mit schwerer Bauchspeicheldrüsenentzündung schrieb er: "Ich bemerkte nun zwei große verfärbte Bereiche in den Lenden. Sie waren etwa handtellergroß, leicht erhaben und von schmutzig-grünlicher Farbe. Es gab ein kleines Ödem mit Grübchenbildung bei Druck, aber es gab keine Schmerzen oder Empfindlichkeit. Seit dieser Veröffentlichung trägt der Untersuchungsbefund einer Ekchymose an der Flanke in Verbindung mit einer intraabdominalen Blutung den Namen von Dr. Turner.

Seltenes klinisches Zeichen bei schwer verlaufender akuten Pankreatitis. Ursächlich sind Ekchymosen des Subkutangewebes, die durch das sich ausbreitende enzymreiche Pankreasexsudat hervorgerufen werden.

Klassischerweise korrelieren die Veränderungen mit einer schweren akuten nekrotisierenden Pankreatitis, oft in Verbindung mit dem Cullen-Zeichen (periumbilikale Ekchymose). Das Phänomen kann auch bei anderen Erkrankungen auftreten, die zu intraabdominalen oder retroperitonealen Blutungen führen. Die Verfärbung können je nach Abbau des Hämoglobins auch grün, gelb oder violett sein.

1. Chauhan S et al. (2008) Cullen's and Turner's sign associated with portal hypertension. Lancet 372:54.
2. Mookadam F et al. (2005) Images in clinical medicine. Cullen's and Turner's signs. N Engl J Med 353:1386.