CRB-65

CRB-65 ist das Akronym für einen klinischen Score, mit dem rasch der Schweregrad einer ambulant erworbenen Pneumonie abgeschätzt werden kann.

Die einzelnen Buchstaben stehen für:

• C = Confusion (Verwirrtheit): Pneumonie-bedingte Verwirrtheit (Desorientierung zu Ort, Zeit oder Person)
• R = Respiratory rate (Atemfrequenz): > 30/min
• B = Blood pressure (Blutdruck): > 90/60mmHG

Der Wert definiert eine statistische Wahrscheinlichkeit an der Pneumonie zu versterben.

Für jedes festgestellte Kriterium wird ein Punkt indexiert, die maximale Punktzahl beträgt 4.

Patienten mit einem CRB-Score von 0 (keine signifikant erhöhte Mortalitätsrate) können ambulant behandelt werden. Bei ambulanter Behandlung, sollte ein "second look" nach 24-48 Stunden vereinbart werden.

Bei Patienten mit einem CRB-Score von 1-2 (Mortalitätsrate 5 %) wird eine stationäre Aufnahme empfohlen.  

Bei Patienten mit einem CRB-Score von 3-4 (Mortalitätsrate > 20 %) ist eine Intensivtherapie notwendig.

Eine Variante des CRB-65 ist der CURB. Bei diesem Akronym steht das "U" für Urea (Harnstoff-Stickstoff) > 7 mmol/l. Dieser Score setzt jedoch eine zeitnahe Labordiagnostik voraus.

1. Bauer TT et al. CRB-65 predicts death from community-acquired pneumonia. J Intern Med. 2006 260:93-101
2. Dwyer R et al. (2014) Improvement of CRB-65 as a prognostic tool in adult patients with community-acquired pneumonia. BMJ Open Respir Res 8: e000038.
3. Ebell MH et al. (2019) Meta-analysis of Calibration, Discrimination, and Stratum-Specific Likelihood Ratios for the CRB-65 Score. J Gen Intern Med 34:1304-1313.
4. Frenzen FS et al. (2018) Admission lactate predicts poor prognosis independently of the CRB/CURB-65 scores in community-acquired pneumonia. Clin Microbiol Infect 24: 306.e1-306.e6.