CNO-Syndrom M86.9-

Die CNO (CNO ist das Akronym für „chronische nicht-bakterielle Osteomyelitis“) ist eine autoinflammatorische, nicht-bakterielle Knochenerkrankung mit einem breiten Spektrum klinischer Erscheinungsformen, die von unifokalen bis hin zu multifokalen Läsionen reicht. 

Die chronisch-rezidivierende multifokale Osteomyelitis (CRMO) hingegen, ist eine schwere Form der CNO, die in der Regel durch symmetrische, entzündliche Knochenläsionen, und deren zu- und abnehmenden Manifestationen gekennzeichnet ist.

Die Pathophysiologie der CNO ist ungeklärt. Eine unausgewogene Zytokinexpression und eine erhöhte Inflammasom-Aktivierung in Monozyten von CNO-Patienten lassen einen pro-inflammatorischen Phänotyp vermuten, der zur (nicht-bakteriellen) Knochenentzündung beiträgt.

CNO/CRMO kann alle Altersgruppen betreffen, wobei die pädiatrische Bevölkerung am häufigsten betroffen ist.

S.u. CRMO-Syndrom

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist das radiologische Standardinstrument für die Diagnose.

In Ermangelung validierter Diagnosekriterien bleibt die CNO/CRMO eine Ausschlussdiagnose. Eine Knochenbiopsie zeigt kein spezifisches Krankheitsbild, kann aber in unifokalen oder atypischen Fällen notwendig sein, um die Erkrankung von einem Malignom oder einer infektiösen Osteomyelitis zu unterscheiden.

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