Belatacept

Es handelt sich bei Belatacept um ein Fusionsprotein, welches eine T- Zell- Anergie und – Apoptose bewirkt (Kasper 2015). Calcineurininhibitoren sind Immunsuppressiva mit einem erheblichen Nebenwirkungsprofil, wie z. B. Gingivahyperplasie, nephrotoxische Wirkung, Akne, Herzrhythmusstörungen, Hirsutismus (Land 2001). Um diese zu umgehen, wurde das Calcineurin- Inhibitor- freie Belatacept entwickelt (Herold 2020).

Belatacept ist indiziert zur Verhinderung einer Transplantatabstoßung nach Nierentransplantation. Es wird i. d. R. in Kombination mit anderen Immunsuppressiva gegeben (Freissmuth 2012).

Belatacept wird 1 x monatlich intravenös appliziert (Kasper 2015). Bei eingeschränkter Leber- bzw. Nierenfunktion muss die Dosierung NICHT adaptiert zu werden (Kuhlmann 2015).

Bei EBV- negativen Patienten ist Belatacept kontraindiziert, da bei diesen Patienten ein signifikant höheres Risiko besteht, ein Posttransplantations- Lymphom zu entwickeln (Kuhlmann 2015)

Der Handelsname ist Nujolix^®. 

Die Kosten für Belatacept liegen ca. 3 x höher als die der derzeitigen Standardtherapie mit Ciclosporin (Schwabe 2012).

1. Freissmuth M et al. (2012) Pharmakologie und Toxikologie: Von den molekularen Grundlagen zur Pharmakotherapie. Springer Verlag 199
2. Herold G et al. (2020) Innere Medizin. Herold Verlag 649
3. Kasper D L et al. (2015) Harrison‘s Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill Education 1828 - 1829
4. Kasper D L et al. (2015) Harrisons Innere Medizin. Georg Thieme Verlag 2249 - 2251
5. Keller C K et al. (2010) Praxis der Nephrologie. Springer Verlag 
6. Kuhlmann U et al. (2015) Nephrologie: Pathophysiologie - Klinik – Nierenersatzverfahren. Thieme Verlag 786 – 787
7. Land W et al. (2001) Ciclosporin in der Transplantationsmedizin. Thieme Verlag 4
8. Schwabe U et al. (2012) Arzneiverordnungs- Report 2012: Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare. Springer Verlag 47