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AskariasisB77.9
Synonym(e)
Ascaris lumbricoides; Askaridiasis; Askaridose
Erstbeschreiber
Tyson, 1683; Redi, 1684
Definition
Infektion mit einem Spulwurm.
Erreger
Ascaris lumbricoides, Spulwurm.
Ätiopathogenese
Aufnahme der Wurmeier durch Genuss von Gemüse und Obst. Im Dünndarm schlüpfen die Larven, durchwandern die Darmwand und gelangen mit dem Blut in die Lunge. Allergische Reaktion auf den Wurm und seine Stoffwechselprodukte (Askaridenallergene).
Klinisches Bild
Klinisch zeigen sich allergische Reaktionen auf den Wurm u. seine Stoffwechselprodukte in Form von Urtikaria, Asthmaanfällen, flüchtigen eosinophilen Lungeninfiltraten (Löffler-Syndrom), Tenesmen und Diarrhöen, sowie seltener hämorrhagischen Darmveränderungen. Begleitend Juckreiz.
Labor
Bluteosinophile, komplementbindende Antikörper.
Diagnose
Nachweis der Wurmeier im Stuhl; Ascariden sind im Darm mittels Röntgenkontrastuntersuchungen nachweisbar.
Komplikation(en)
Wurmileus durch knäuelförmige Zusammenballungen von mehreren Würmern.
Gelbsucht nach Einwanderung von Würmern in die Gallengänge.
Therapie
- Mittel der 1. Wahl: Pyrantel (z.B. Helmex): einmalige Therapie mit 10 mg/kg KG/Tag als ED (max. 1 g). Cave! Schwangerschaft!
- Alternativ: Mebendazol (z.B. Vermox) 2mal/Tag 100 mg p.o. für 3 Tage.
- S.a.u. Wurminfektionen.
Literatur
- Redi F (1684) Osservazioni intorno agli animali viventi che si trovano negli animali viventi. Pietro Martini, Florence, Italy
- Kumar CS (2003) Prevalence of anemia and worm infestation in school going girls at Gulbargha, Karnataka. Indian Pediatr 40: 70-72
- Scheidbach H et al. Ascaridiasis as an incidental finding after intraoperative cholangiography during a laparoscopic cholecystectomy. Zentralbl Chir 124: 344-345
- Tyson E (1683) Lumbricus teres, or some anatomical observations on the round worm bred in human bodies. Philos Trans R Soc (London) 13: 153-161