Gangrän akrale symmetrische

Akute Ischämie mit Gangrän, permanenter Zyanose und/oder Raynaud-Phänomen.

Katecholaminpflichtiger kardiogener Schock (maximale Katecholamindosis 3µg/kg/min). Diese Veränderungen werden als kutaner Marker einer Verbrauchskoagulopathie diskutiert.

Paraneoplastisch als  „Paraneoplastisches akral vaskuläres Syndrom“ , PAVS. Bildung gerinnungsfördernder Substanzen durch das Neoplasma. Assoziiert sind Neoplasmen der Lunge, der Ovarien und des Uterus (Kopterides P et al. 2004; Mittal A et al. (2017).

Auch Kryoglobuline werden  pathogenetisch angeschuldigt. Desweiteren können Tumorembolien akrale Gefäßverschlüsse herbeiführen.  

1. Kopterides P et al. (2004) Digital gangrene and Raynaud's phenomenon as complications of lung adenocarcinoma. Lancet Oncol 5:549.
2. Lai TS et al. (2020) Paraneoplastic Raynaud phenomenon associated with metastatic ovarian cancer: A case report and review of the literature. Gynecol Oncol Rep 33:100575
3. Lokineni S et al. (2021) Paraneoplastic Raynaud's Phenomenon as an Initial Manifestation of Lung Cancer? Eur J Case Rep Intern Med 8:002690
4. Macheka KT et al. (2020) Symmetrical peripheral gangrene: A rare clinical entity. Clin Case Rep 8: 2914-2917.
5. Mittal A et al. (2017) Carcinoma of Unknown Primary Presenting as Peripheral Symmetric Gangrene. J Assoc Physicians India 65:78-81.
6. Schuh TE et al. (2002) Symmetrische periphere Gangrän unbekannter Ätiologie. Der Chirurg 73: 638–641