Definition
Die Pouchitis und das Irritable Pouch Syndrom (IPS) zählen zu den häufigsten Komplikationen nach der Entfernung des Dickdarms mit Anlage eines ileoanalen Pouches. Bei der Pouchitis handelt es sich um eine Entzündung der Schleimhaut des Pouches. Die „funktionellen“ Beschwerden beim IPS treten auf, ohne dass entzündliche oder anatomisch/strukturelle Veränderungen nachweisbar sind. Beide Komplikationen sind mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität verbunden und daher für betroffene Patienten von besonderer Bedeutung.
Therapie
Für die Therapie der Pouchitis stehen ganz unterschiedliche Therapieoptionen zur Verfügung. Mittel der ersten Wahl sind Antibiotika. Die Therapie der chronisch refraktären Pouchtis gestaltet sich trotz Einsatz von Immunsuppressiva oder TNF-Blockern oft schwierig. Das Irritable Pouch Syndrom wird wie das Reizdarmsyndrom symptomorientiert behandelt.
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Kopernio
Kopernio- Dalal RL et al. (2018) Management of Pouchitis and Other Common Complications of the Pouch. Inflamm Bowel Dis 24: 989‐996.
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Guido Gerken