Vulvitis, A-Streptokokken-Vulvitis N76.-

A-Streptokokken sind die Haupterreger einer Vulvitis beim präpubertären Mädchen. Die Übertragung erfolgt durch digitale Schmierinfektion aus Nasen-Rachenraum. Die Besiedlung des kindlichen Nasen-Rachenraumes mit A-Streptokokken wird mit 3 - 10% angegeben.  Auch für die Mutter kann das Kind die eine Infektionsquelle darstellen.  

Vorwiegend bei präpubertären Mädchen (80% der Patientinnen sind 2-7 Jahre alt). In dieser Altersgruppe ist diese Erkrankung die häufigste Vulvitisform. Seltener tritt die A-Streptokokken-Vulvitis im Erwachsenenalter auf. Bei dieser Manifestation muss eine asymptomatische Partnerinfektion in Erwägung gezogen werden. 

Akute, schmerzhafte, brennende  Rötung und Schwelllung der Vulva mit flächigen, weißlichen nässenden Epithelablösungen. Gelblicher Fluor. Seltener stellt sich das Bild einer trocken schuppenden flächigen Rötung der Vulva dar.   

Zur Diagnosesicherung ist ein Abstrich mit einem angefeuchteten Watteträger zum kulturellen Nachweis der Streptokokken notwendig. 

Bei rezidivierendem Verlauf sind Reinfektionen durch gleichzeitige Streptokokken Pharyngitis wahrscheinlich; weiterhin sind aszendierende Infektionen möglich; Puerperalsepsis; rezidivierendes Erysipel. 

Mittel der Wahl ist ein orales Penicillin;

alternativ. Amoxicillin oder Cephalosporin.

Alternativ: Clindamycinrine.

Dauer der Therapie: 5-10 Tage. 

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