Trichostasis spinulosaL72.84

Galewsky, 1911; Franke, 1912; Nobl, 1913; Hare, 1953; Ladany, 1954

Häufige Hauterkrankung bei älteren Idividuen, bei der es zu einer Retention mehrerer gebündelter Terminalhaare in einem hyperkeratotischen Talgdrüsenfollikel kommt. Sie entstammen einer Haaranalage.

Vor allem bei alten Menschen auftretend.

V.a Rücken, seitliche Thoraxanteile, Nacken, Jochbögen, Stirn oder Nasenflügel sind befallen.

Erweiterte, schwärzliche Follikelöffnungen (Pseudokomedonen) mit dunkel gefärbtem Stachel. Ausdrücken des Follikelfilamentes ist möglich.

Dilatiertes aufgetriebenes, hyperkeratotisches Infundibulum mit einem Mantel aus Korneozyten. Bündel von kurzen Lanugohaaren (10-50 Lanugohaare) und eine einzige zugehörige Haarwurzel (Zuordnung bei Serienschnitten erkennbar). Keine perifollikuläre Enzündungsrekation! Das Wachstum zweier Haare aus einem Haarfollikel wird als Districhiasis bezeichnet.

Acne comedonica.

Eine Behandlung ist nur aus kosmetischen Gründen notwendig. Mechanisches Ausdrücken der Follikelfilamente mit einem Komedonenquetscher durch durch eine medizinische Kosmetikerin erfolgen. Zur Entfernung nützlich sind schnell polymerisierende Zyanoakrylatkleber (Sekundenkleber) mit deren Hilfe die oberflächlichen Lagen der Hornschicht mitsamt den zugehörigen Follikelretentionen abgezogen werden können. Unterstützende Therapie mit Vitamin A-Säure-haltigen Externa wie Isotretinoin (z.B. Isotrex Creme/Gel, 1-2mal/Tag) oder Tretinoin (z.B. Cordes VAS Creme, 1-2mal/Tag) oder Glykolsäure-haltigen Externa (z.B. Eff-alpha, Neostrata AHA Lösung/Creme jeweils 1mal/Tag). Die Erfolge sind allerdings nur mäßig. Bei hartnäckigen therapieresistenten Verläufen Versuch mit Chemical-Peeling mit Glykolsäure.

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